心臟起搏器是一種醫療設備，用于幫助調節心臟的節律，特別是在心臟自身無法維持正常心跳的情況下。以下是心臟起搏器的主要適應癥和禁忌癥：

適應癥

心動過緩：

持續性或間歇性的心動過緩（心率低于６０次／分鐘）。

竇性心動過緩導致的心輸出量下降，引起心力衰竭、頭暈、暈厥等癥狀。

緩慢性心律失常：

竇性緩慢性心律失常、傳導阻滯、心室自主心律等。

出現發作性頭暈、失眠乏力、眼前發黑等癥狀。

房室傳導阻滯：

二度及以上房室傳導阻滯，無論有無癥狀。

高度房室傳導阻滯誘發的快速異位心律失常。

病態竇房結綜合征：

因心動過緩－心動過速綜合征，且必須用藥物控制心動過速發作者。

出現頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥癥狀者。

慢性心力衰竭：

通過雙心室同步起搏來改善心臟功能。

惡性室性心律失常：

引發心臟驟停或致命性惡性室性心律失常的患者，通過具有除顫器功能的起搏器恢復心臟的正常節律。

禁忌癥

急性感染期：

若患者起搏器植入術的經血管穿刺部位存在感染，或本身處于急性感染期，如存在敗血癥或膿毒癥情況，需經過抗感染治療后，再擇期手術安裝起搏器。

預期壽命不長：

若患者的預計壽命不長，如本身為擴張型心肌病、嚴重的心力衰竭（如ＩＩＩ度心力衰竭），或竇性停搏患者，起搏器無法明顯改善壽命，此時植入起搏器可能適應證不完全充分。

多臟器功能衰竭：

患者整體狀態不穩定，合并全身的多臟器功能衰竭，如合并肝衰、呼吸衰竭，甚至合并腎衰，需先積極矯正身體的多臟器功能，等功能得到進一步矯正后，再安裝心臟起搏器。

神經系統病變：

全麻或局麻患者，若有神經或中樞神經系統的病變時，植入起搏器需更為慎重。

注意事項

術后護理：植入起搏器后，患者需合理休息，避免情緒激動，飲食應以清淡為主，少吃辛辣、油膩食品。

定期檢查：患者需定期進行檢查，以確保起搏器正常工作。

避免磁場干擾：雖然暖寶寶等日常物品通常不會影響心臟起搏器的工作，但仍需避免強磁場的干擾。

總之，心臟起搏器主要用于治療各種緩慢性心律失常和某些快速性心律失常，但在特定情況下，如急性感染期或多臟器功能衰竭時，可能不適合植入起搏器。具體是否需要植入起搏器，應由專業醫生根據患者的具體情況進行評估和決定。

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