脈搏血氧飽和度監測是根據血紅蛋白的光吸收特性設計的，是將測量傳感器夾在指（趾）端或耳垂的一種無創持續性連續監測血氧飽和度的方法。它廣泛應用于各?？苹颊叩谋O護。尤其是在ＩＣＵ中，被看作是每個患者必備的常規監測手段之一。血氧飽和度是指動脈血中血紅蛋白實際含氧量與其最大結合能力之比。正常值為９５％～１００％。

脈搏血氧飽和度監測法所依據的基本原理有兩點：

１．氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收光譜不同，并且對特定波長的光吸收作用都有一個脈沖部分。

２．動脈血管床的搏動使其光吸收力作用產生脈沖信號。

脈搏血氧飽和度監測是利用動脈搏動時的光吸收特點來消除其他組織對光吸收的影響。動脈血的光吸收強度隨動脈的搏動而變化，在心室射血期，指動脈血管的搏動性膨脹時光的吸收作用增強，心室舒張期則動脈的光吸收作用減弱；而非搏動性血管（靜脈和毛細血管）內血液、皮膚、軟組織和骨骼等的光吸收強度則保持不變。脈搏血氧飽和度監測儀即是根據搏動性動脈血能產生光吸收脈沖這一特性，以心室舒張期所測得的透過組織的光強度作為基線，與收縮期測得的透過光強度比較，其差即為動脈血的光吸收強度，所以不需要對組織加壓、加熱，不需要校正。

血氧飽和度的監測方法有電化學法和光學法：

１、電化學法是傳統的血氧飽和度測量方法，通過人體采血，利用血氣分析進行電化學分析，測出血氧分壓，計算出血氧飽和度。這種方法比較麻煩，且不能進行連續的監測。

２、光學法是臨床上最常采用的測量方法，測量時，只需將傳感器套在人手指上，將近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。它對人體沒有損傷，能連續提供動態監測數值，簡便易操作，有利于及時發現病情變化及缺氧情況。但是其精準度低于電化學法。

血氧飽和度監測儀的正確測量方法：

１．在安靜狀態下，患者靜臥于病床，雙手置于身體兩側；

２．避免在測血壓的時候，在同側肢體監測血氧飽和度；

３．長時間連續監測血氧飽和度應２ｈ更換一次部位；

４．調整好手指與指套的位置，使紅光正對甲床，監測時測量的手指與心臟平齊；

５．待數據平穩后，準確記錄讀數。

影響血氧飽和度結果的原因及措施：

１、指套移位

血氧飽和度測定原理是利用血紅蛋白吸收光譜的特征，如未對正紅光，探頭探入過深，過淺或寬松均不能感應血氧飽和度的變化，使血氧飽和度讀數偏低或不顯示，可調整手與指套的位置，使紅光正對甲床調整指套大小，用膠布固定好．

２、指尖皮膚冰冷

術中暴露時間長，引起患者寒戰，皮膚冰冷，導致指端讀出的血氧飽和度讀數值偏低或不顯示，應注意肢體保暖，保持室溫。

３、指端皮膚或顏色異常

涂指甲油，指端有污垢，甲床厚，灰指甲等都會影響血氧飽和度的準確，檢測時應將指甲清洗干凈。

４、監測肢體血氧障礙

頻繁測血壓，躁動患者使用約束帶過緊，肢體過度彎曲，長時間固定于一指監測等。均會阻斷血流，影響血氧飽和度監測結果。監測時要勤換手指，約束帶松緊要適宜。

５、血管活性藥物的應用

血管活性藥物可以導致血管收縮或擴張，此外藥物的外滲會導致組織紅腫影響監測結果，可抽動脈血氣分析。

６、與主體接觸不良

由于患者翻身，更換體位時，使血氧飽和度監測線受牽拉松動。確保連接緊密，應對準槽位插入底部。

７、強光干擾

強光環境會對血氧探頭產生信號干擾，導致光接收器偏離正常范圍，測量出來的數值會不準確。

８、時間過短

監測時間或血氧飽和度夾佩戴時間過短，會影響測量的準確度。

９、機械因素

探頭位置不對，探頭或導線脫落，機械故障，應及時檢查探頭位置，將探頭放置在合適位置，檢查探頭和導線，導線和檢測儀的連接。