眾所周知，幽門螺旋桿菌（ＨＰ）的感染與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃部疾病密切相關，在世界衛生組織（ＷＨＯ）國際癌癥研究機構所公布的致癌物質清單中，幽門螺旋桿菌屬于１類致癌物。

ＨＰ感染的常規檢測方法

包括血清檢測、碳１３（Ｃ１３）或碳１４（Ｃ１４）呼氣試驗檢測、胃鏡及胃粘膜活檢等，其中Ｃ１３或Ｃ１４呼氣試驗檢測較為簡便，對于患者而言既無創傷亦無疼痛，是ＨＰ感染檢測最為常用的方法。

這種檢測方法的原理

如果受試者胃部存在幽門螺旋桿菌，ＨＰ會分泌尿素酶至胃內。口服Ｃ１３或Ｃ１４標記的尿素膠囊進入胃內后，胃中的尿素酶可將膠囊內的尿素分解為氨和Ｃ１３或Ｃ１４標記過的二氧化碳（ＣＯ２），ＣＯ２吸收進入血液，隨血流進入肺部并以氣體的形式呼出。根據受試者呼出的氣體中有沒有檢出被標記過的Ｃ１３或Ｃ１４，就可以判斷是否存在ＨＰ的感染，并可以根據檢測到的Ｃ１３或Ｃ１４的量，初步判斷ＨＰ感染的程度。

Ｃ１４呼氣檢測所用的標記物尿素１４Ｃ是一種放射性標記物，具有放射性，備孕者、孕婦、哺乳期婦女、兒童一般不能采用此法進行檢測。而Ｃ１３呼氣檢測沒有放射性，為穩定性核素，一般對人體沒有損害，孕婦、兒童也能做。

某些女性在做完呼氣檢測后，才發現自己懷孕了，那么具有放射性的Ｃ１４呼氣檢測是否會對胎兒產生影響呢？胎兒安全嗎？胎兒還可以要嗎？

事實上，此項擔憂是確確實實存在的，但準媽媽們并沒有必要如此憂心忡忡。因為構成人體的Ｃ元素中就含有Ｃ１４原子，自然環境中也存在著Ｃ１４原子。通常情況下，Ｃ１４呼氣試驗攝入１μＣｉ（３７ＫＢｑ）的Ｃ１４膠囊，釋放β輻射，穿透力弱，膠囊沒有任何外輻射，所以應該整粒吞服，不宜嚼碎服用。事實上，受試者服用１μＣｉ的Ｃ１４與人體在自然環境中暴露１１個小時左右所受到的輻射相當。

還有的準媽媽說，Ｃ１４的半衰期長達５７３０年，因而非常擔心呼氣試驗所攝取的Ｃ１４會在體內一直存在，無法排出體外，進而影響自身和胎兒。

事實上，５７３０多年是Ｃ１４輻射的衰變半衰期，其生物半衰期僅僅約為６小時左右。對于呼氣檢測的受試者而言，ＨＰ陰性的約３０％的Ｃ１４經呼氣排出，ＨＰ陽性的則６０％的Ｃ１４經呼氣排出體外，剩余的Ｃ１４經腎臟以原型排出體外，理論上２～３天可以基本排出體外（一般認為即告代謝完全）。假設胎兒的照射劑量與子宮的照射劑量相等，據統計，呼氣實驗中母體暴露于１μＣｉ（３７　ＫＢｑ）Ｃ１４膠囊的胎兒輻射吸收劑量約為０．３１?。恚颍幔?，而目前的臨床共識是胎兒接受５０００ｍｒａｄ以下的輻射量是安全的，相差何止３個數量級??！因此，孕婦即使做了Ｃ１４呼氣檢測，其所接受的輻射量也非常低，且不會對胎兒產生不利的影響。

Ｃ１４呼氣檢測的注意事項

·　空腹或者飯后２小時進行檢測，以免攝入食物影響檢測的結果，且檢測前需要清潔口腔。

·　抗菌藥物、鉍劑可造成假陰性的結果，所以在檢測前應停藥至少４周，質子泵抑制劑至少停藥１周。尤其是對于ＨＰ陽性根除治療后進行復查的患者，此點顯得尤為重要，至少需要停藥１個月。

·　如前所述，雖然輻射的影響不大，但還是要強調備孕者、孕婦、哺乳期婦女、兒童不能采用Ｃ１４呼氣試驗檢測ＨＰ。

·　膠囊無外輻射，應當整粒吞服，不可嚼碎服用，同時用適量的水送服，既要保證整個膠囊吞入胃內，水量又不能過多，否則會影響檢測的準確性。

·　做完呼氣試驗后，由于Ｃ１４需經腎臟排出，此時一定要多喝水，多排尿來加速Ｃ１４的排出。

·　對于備孕的同志來說，出于安全考慮，一般建議呼氣試驗３個月后才能開始備孕。

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