自體血回輸包括１．預存式自體血回輸２．血液稀釋式自體血回輸３．回收式自體血回輸（臨床常用）?！』厥帐阶泽w血回輸指用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術失血及術后引流血液進行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設備，回收處理的血必須達到一定的質量標準。近期我院購進一臺Ｃｅｌｌ?。樱幔觯澹颉。担妥泽w血液回輸機，系美國血液技術公司（Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ引領全球血液分離技術?。常啊∧辏┑谖宕a品，是目前世界領先、功能最優的自體血液回輸機?！埃茫澹樱担薄【邆湫g前富血小板血漿分離、　術中紅細胞回收　、術后引流液回收等３種功能?！埃茫澹樱担边€有以下特性：準備迅速、安裝簡單；完全自動化控制；洗滌、離心處理快迅；最高的紅細胞回收率；最高的紅細胞回收速率；最符合人體生理環境的紅細胞壓積；最高的肝素清除率；智能監測紅細胞溢出保證最大回收率等。

自體血回輸的主要優點

１、安全性高，避免輸血傳染?。ò滩?、肝炎、瘧疾、梅毒等），避免異體輸血反應（免疫反應）。

２、方便迅速，縮短血交叉配合實驗，預約，領取等過程，操作也簡便．　對大出血患者能快速回收，無量的限制。

３、解決特殊血型（ＲＨ－）的供血問題及不接受異體輸血的特殊宗教信仰者供血。

４、回收的自體血優于庫存異體血：紅細胞形態及運氧能力，紅細胞壽命及活力均明顯較高。

５、減少血液浪費，緩解血源緊張問題。

自體血回輸的適應癥

１、在成人，擇期手術：術前備紅細胞＞＝２ｕ以上，無細菌污染，出血中無惡性腫瘤細胞者，均可考慮應用血液回輸。

２、小兒因為其全身血容量基數小，即使回收少量的血液?。ǎ担啊保埃埃恚欤┮彩怯幸饬x的，能明顯減少異體血的用量。

３、創傷外科手術、外傷、戰傷出血，如肝脾破裂、大血管損傷、脊柱外傷、大出血搶救等

４、心臟、血管外科手術

５、神經外科手術

６、骨科全髖置換、翻修術，脊柱等手術

７、婦產科異位妊娠破裂大出血等手術

８、腹部外科肝脾手術，門脈高壓分流術等

９、器官移植手術

１０、泌尿外科手術

１１、其它：術后無污染的引流血、不能輸異體血的病人等

１２、新型的（ＣＳ５＋型）血液回收機還可以用于破宮產手術。（可以清除羊水中操作功能活化的組織因子，但需用濾白輸血器回輸血液）

自體血回輸的禁忌癥

１、血液流出血管外，超過６小時；

２、懷疑血液被細菌、糞便、羊水或消毒液污染；

３、懷疑血液含有癌細胞；

４、血液嚴重溶血；

５、病人患鐮狀細胞貧血。

需要指出的是禁忌證是相對的，尤其是存在不確定因素和患者處于危急時刻，必須對患者確定風險／受益比后，麻醉醫生與手術醫生共同討論并取得一致意見，并充分告知患者可能承擔的風險、后果。

自體血回輸的并發癥及措施

１、發熱反應：反應輕者，減慢滴速即可；嚴重者停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，必要時給予藥物或物理降溫；

２、循環負荷過重：控制輸血的速度和輸血量，特別是老人及心理疾患者，給予高流量的氧氣吸入；

３、空氣栓塞：輸血前一定要檢查輸血器各連接部位是否銜接緊密，不易滑脫。

自體血回輸的注意事項

１、術中處理的血液不得轉讓給其他患者。

２、自體血經洗滌后，血小板、凝血因子、血漿蛋白等基本丟失，故應根據回收血量或出血量予以補充。

３、術中快速回收處理的血液若未洗滌處理，其中含有抗凝劑，故應根據抗凝劑使用的劑量給予相應的拮抗劑。

４、術中回收處理的血中若殘留血紅蛋白（特別是快速回收處理的血液），應視血紅蛋白殘留量給予相應的治療。

５、術中回收操作應嚴格執行無菌操作規范，特別是人工回收操作。

６、回輸術中處理的血液時，必須使用輸血器。

總之，自體血液回輸技術用現代醫學成果和高科技手段，將術中的廢血收集起來，進行抗凝、過濾、離心分離、洗滌后再回輸給病人，回輸的濃縮紅細胞活力較庫血好，運氧能力強，對骨科大手術或術中出血較多的搶救病人有著重大意義，是血液保護、節約用血的可靠措施。

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