胰島素泵是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療設備。由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。主要治療糖尿病。

什么是胰島素泵

胰島素泵是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療設備。

胰島素泵的組成

胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。

小注射器最多可以容納３毫升的胰島素，注射器裝入泵中后，將相連的輸液管前端的引導針用注針器扎入患者的皮下（常規為腹壁），再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞，將胰島素輸注到體內。

胰島素泵的用途

基本用途是模擬胰腺的分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩定，以達到控制糖尿病的目的。

胰島素泵的工作原理

胰島素泵子系統

（１）泵和檢測方案

胰島素按照“單位”計量，每ｃｃ（或ｍＬ）劃分成１００個單位，假設濃度為標準的Ｕ－１００。在這種計量方式下，一個單位相當于１０μＬ。注射速率為１單位／小時，每次注射３到１０分鐘，一片胰島素的劑量是幾個單位，典型情況下針管可以裝入２００到３００單位的胰島素。

（２）供電子系統

胰島素泵通常采用一個升壓型穩壓器，將單節堿性電池的低壓（１．５Ｖ，標稱值）輸入提升到２Ｖ甚至更高。為了充分利用電池能量，該升壓轉換器應該能夠在盡可能低的輸入電壓下工作。

如果設備要求嚴格穩定的電源電壓，設計中可能需要對升壓后的電源作進一步的穩壓。在這種低壓應用中，線性穩壓器由于不存在開關損耗（開關電源的固有損耗）能夠提供更高效率。

此外，低壓差線性穩壓器（ＬＤＯ）能夠獲得更小的方案尺寸，這一點對于胰島素泵尤為重要。

（３）電池管理

胰島素泵制造商已經在降低功耗、延長電池使用壽命方面取得了很大進展。市場上使用的胰島素泵每更換一次電池或充一次電可以工作３到１０周，大多數胰島素泵使用ＡＡ或ＡＡＡ堿性電池，或者是鋰電池。

（４）編程及控制單元

患者需要根據具體需求調節藥的劑量，這種調節要求通過一個接口。

大多數胰島素泵采用單色、定制字符的液晶顯示器（ＬＣＤ），少數胰島素泵采用了彩色顯示屏。顯示器提供關于胰島素注射劑量、注射速度、電池剩余電量、時間、日期、提示信息及系統報警條件（例如：閉鎖或胰島素儲量過低）等。ＦＤＡ要求顯示器在上電時進行自檢，設計中需要內置及測試功能。另外，用戶還需要提供觸摸屏輸入的視聽響應。

新型一代素泵包括連續監測顯示功能，這些系統采用一個帶有發送器的連續監測器，測量數據通過無線發送器傳輸，報告傳感器檢測的血糖值，以在適當的時候激活泵注射。

（５）自檢功能

按照ＦＤＡ條理，所有胰島素泵上電時必須首先運行自測試（ＰＯＳＴ）程序，對關鍵的處理器、電路、指示器、報警功能進行檢測。有些ＰＯＳＴ操作需要用戶進行觀測，附加的自檢電路有助于降低潛在的失效風險。

（６）報警和Ｉ／Ｏ功能

胰島素泵需要視聽報警功能，以便在檢測到故障、到達指定時間或觸發某些預警條件時提醒用戶。

使用注意事項

（１）使用前要有充分的精神準備和經濟準備，胰島素泵的價錢昂貴，進口的泵每臺４—５萬元人民幣，國產的泵每臺２—３萬元人民幣，如果花了錢使用后覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退。

（２）使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內發揮作用快，更接近生理狀態。

（３）餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

（４）在攝制２４小時基礎胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時，注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前１／２—１小時。

（５）普通瓶裝胰島素的濃度是４０單位／毫升，不能用于胰島素泵。

（６）按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

（７）可根據進餐時間按追加胰島素鍵，可根據進食量隨時調整胰島素追加劑量。

（８）如果處在應激狀態，可隨時調整基礎胰島素注入量，待應激狀態逐漸好轉，要隨時調整基礎胰島素注入量，以免低血糖。

（９）要經常請內分泌醫生或售后服務點的專業醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。

日常維護及保養

（１）建立由護士長、責任護士、安全管理員組成的風險管理示組，定期召開分析評估會，及時了解胰島素泵使用過程中存在的問題，明確防范措施，進行風險管理。

（２）建立胰島素泵使用登記本，記錄使用時間、出現故障原因、處理方法等。

（３）交接班進行床邊交接班，檢查患者胰島素泵的工作情況、胰島素剩余劑量、報警提示。每次注射后都要查看胰島素泵，檢查是否正常輸注。

（４）加強護士胰島素泵規范化操作的培訓。

常見故障及處理方法

（１）泵上顯示的剩余藥量與實際剩余藥量不相符合時怎么辦？

造成這種錯誤的原因：裝藥后進行排氣操作時，沒有重新設定實際的裝藥量，而是默認了泵的“２．５ＣＣ”（?。玻担茫檬且粋€默認值，應在這個基礎值上加或減來設定實際裝藥量）﹔泵在運行的過程中，由于使用者的錯誤操作進入到“排氣畫面”，此時雖然沒有進行排氣操作，但裝藥量已經發生改變，即變成了泵默認的“２．５ＣＣ”，而否認了原來實際的裝藥量。

解決方法：進入泵的排氣畫面“裝藥量２．５ＣＣ”，此時根據儲藥器里面實際的藥量調整好劑量，然后按２下“ＳＥＬ”鍵退出，此時泵顯示的裝藥量就和實際藥量一致了。

（２）排氣時沒有藥水從導管中出來怎么辦？

造成這種情況的原因：忘記將螺旋桿安裝到儲藥器上面；將儲藥器裝進泵之前，沒有對螺桿的長度進行校對，泵的馬達雖然在轉動，卻沒有帶動螺旋桿轉動；儲藥器抽藥以后，沒有人工把儲藥器中較大的氣泡排出（機器排出只能排出微小氣泡），儲藥器與導管連接后，由于氣阻，導致藥水出來很慢或根本不能出來。

解決方法：卸下導管，取出儲藥器，排出儲藥器中的氣泡，重新校對螺桿長度，重新再裝上導管進行排氣。

（３）進入排氣操作后，并不出現“排氣”字樣怎么辦？

丹納泵的設置是：２４個小時內只能進行２次排氣操作，如果無法排氣，則可能是２４個小時內已進行過２次排氣操作。

解決方法：需要將電池從泵中取出，放置５～１０分鐘后重新裝入，就可以再次進行排氣操作。

（４）裝藥后儲藥器不能順利放入儲藥器槽怎么辦？

解決方法：這時可以稍加壓力并輕輕旋轉儲藥器，直至裝入。注意：切忌用力將儲藥器塞進泵里。

（５）換藥時儲藥器不能順利從泵中取出怎么辦？

解決方法：請及時與您的服務代理商或當地售后服務人員聯系解決。

（６）裝入電池后泵無顯示怎么辦？

可以是電池放置時間過長或者放置過程當中出現漏電現象，導致電池沒電。

解決方法：可嘗試更換一節新電池或請及時與服務代理商或當地售后服務人員聯系解決。

（７）輸注過程中發現導管中有氣體怎么辦？

有氣體就有可能使導管堵塞。

解決方法：此時應該拔出針頭，進行“輸注餐前大劑量”的操作，直到氣體排出導管，再重新扎入針頭。

另外要特別提醒的是，導管與儲藥器連接的接頭處一定要擰緊，否則導管中也會產生氣泡，甚至發生漏藥的情況。若使用可分離導管，則應注意分離器是否連接好。

（８）抽藥時發現儲藥器橡皮圈處漏藥怎么辦？

一般是抽藥時抽得過多，超過了儲藥器的存儲量時才出現這種情況，因為一支胰島素筆芯里的胰島素量其實比３００個單位要多，所以抽藥時抽到３００Ｕ就不能再抽。

（９）輸注過程中發現導管與儲藥器接口處漏藥怎么辦？

此時需要檢查導管與儲藥器的接口處有無松動，如有松動請擰緊；如果是導管接口處破裂導致漏藥，請立即更換新的導管。

（１０）泵屏幕上出現“馬達停止”怎么辦？

由于某種原因造成馬達不能正常運轉。

解決方法：立刻與服務代理商或當地售后服務人員聯系解決。

胰島素泵如何選購

（１）安全

因為胰島素泵內輸注的是胰島素，（非操作性）出現無輸注或輸注過大都會產生嚴重的后果。所以要求工作和監測相輔相成，各種報警功能和提醒保護功能穩重執守。即便是操作不當，及時提醒，及時發現，及時糾正。

（２）性能穩定

胰島素泵是電子設備，無法回避電子設備的弊端。這就需要技術成熟、性能穩定。時常出現這樣或那樣的小問題（非操作性的），會影響治療效果。

（３）價格

價格包括兩方面：胰島素泵本身的價格和消耗品一耗材的價格。首先是胰島素泵的投入，要參考各廠家的價格而定，避開某些干擾因素。其次考慮耗材的長期投入。

（４）服務

胰島素泵是一個特殊的醫療設備，它需要良好的售后服務。首先是購泵后的培訓，讓患者熟練地操作胰島素泵，避免因操作不當而影響治療，這需要特別專業的技術人員（對胰島素泵和糖尿病深入了解）。其次是日常使用中出現的問題，能及時地幫助。

應用場景

主要供醫院的普通病房、普外科、重癥監護室使用。

（文章來源于互聯網）