４月１３日，國家衛生健康委就優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關情況舉行發布會。

今年，全國衛生健康工作重點中提到，深入實施公立醫院高質量發展促進行動，開展公立醫院改革與高質量發展示范項目。推進國家醫學中心和區域醫療中心的設置和建設。完善醫療質量安全管理與控制體系。

本次發布會上對國家醫學中心和區域醫療中心、臨床?？平ㄔO、城市醫療集團建設等相關情況進行了通報。

７６個國家區域醫療中心

截至目前，已設置１３個專業類別國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心。國家衛生健康委會同國家發展改革委，在醫療資源薄弱的地區分四批批復了７６個國家區域醫療中心建設項目。

在臨床研究成果方面，僅２０２２年，雙中心就開展國際、國內首創和領先技術３７２項。國家區域醫療中心建設項目實施的以來，有１４００余項診療技術平移至輸入省份，填補了３００多項省域醫療技術空白，相關省份跨省就醫人數明顯下降。

高水平輸出醫院實踐經驗分享

如何發揮國家區域醫療中心的引領輻射作用，真正帶動基層防病治病能力的提升？國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院副院長李志遠以阜外醫院為例展開了介紹。

一是，同時支持三家區域醫療中心建設，探索建立了云南省阜外心血管病醫院、阜外華中心血管病醫院和中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院。通過信息系統同源化、醫療質量同質化、人才培養同育化、平臺資源共享化等手段實現了總院學科體系、醫療質控體系、運營管理模式向區域醫療中心的整體平移。

二是面向市、縣基層醫院，開展?？萍夹g協作及醫聯體建設。以技術培訓為抓手，重點抓好人才團隊培養與技術普及。從心血管學科建設、人才培養、技術提升、科研合作等多方面，分級、分類開展幫扶工作，形式涵蓋理論教學、病例討論、手術指導、“阜外日”出診、帶教查房、來院進修等多種形式，幫助當地醫生提升心血管治療水平。借助互聯網＋健康醫療，優化整合現有資源，搭建了“阜外醫院心血管技術協作云平臺”，進一步拓寬了幫扶維度、深化幫扶力度。

三是面向社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，以國家級政府委托項目為抓手，提升基層診療能力。例如，將互聯網＋智慧醫療作為醫療資源配置的突破手段，將大醫院、大專家的診療經驗做成基層醫生學得會、用得上的智能輔助工具，輔助與培訓基層醫生，以提高基層服務能力。

談及信息技術在醫療資源擴容中的應用，李志遠進一步介紹了阜外醫院的經驗：

一是推動智慧醫院建設。阜外醫院致力于將醫院管理的目標、理念、制度融入到信息系統，通過信息化技術進一步做實、做細、做快醫院各項管理工作。二是通過“互聯網＋醫療健康”模式，探索建立基層慢病防控新形式。目前我國基層醫療服務能力相對來說還比較薄弱，阜外醫院積極推進信息技術在提升基層服務能力方面的探索和應用。以后還將持續提升技術在臨床中的應用，完善醫院智能化建設，持續拓展患者互聯網服務范圍，加強安全管控。

從具體數據來看，阜外醫院的閉環監測平臺上線后短短幾個月內，醫院抗菌藥物分級使用符合率從９４．５５％提升至９９．９６％；護士靜脈采血操作的規范率提升到了９７．６４％。智慧服務方面，互聯網診療服務量約占門診量的１５％。此外，在智慧管理方面，人、財、物信息化建設也得到全面深化。

總結試點經驗，推進城市醫療集團建設

國家衛生健康委醫政司副司長李大川在會上介紹了城市醫療集團建設的有關情況。醫聯體有四種模式，分別針對城市地區、縣域、跨區域以及邊遠地區。而城市醫療集團正是醫聯體中，針對城市地區的一個模式。此外，針對縣域的是縣域醫療共同體，跨區域建立的是?？坡撁?，遠貧困地區建立的是遠程醫療協作網。

２０１９年已經在１１８個城市開展了城市醫療聯合體的建設試點工作，２０２０年出臺了醫療聯合體管理辦法。在此基礎上，目前正在全國遴選試點城市，今年將通過試點上的突破，總結可推廣、可復制的經驗，要做好緊密型城市醫療集團建設，關鍵是要做好幾個環節的工作：

一是構建城市網格化醫療服務新體系，統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，來推動醫療服務供給側結構性改革。

二是形成緊密型城市醫療集團建設新模式，新模式的主要體現就是一體化管理，以一體化管理為基礎，推動醫療、運營、信息管理一體化，提高醫療服務的連續性。

三是構建分級診療的新格局，通過整合醫療資源，建立優質醫療資源下沉的機制，推動優質醫療資源共享，提高醫療資源的配置和使用效率。

四是建立激勵約束的新機制，進一步完善相關配套政策，充分發揮績效考核的指揮棒作用，加強以結果為導向，形成可持續的運行機制。

此外，發布會上還強調，下一步將繼續推進臨床重點?？啤鞍偾f”工程，補齊?？瀑Y源短板，進一步加強在建項目管理，提升醫療技術能力，優化醫療服務模式，提高醫療質量安全水平，建設?？迫瞬抨犖?。爭取在手術機器人、３Ｄ打印、新醫學材料應用、計算機智能輔助診療等方面取得積極進展。持續推動縣醫院綜合能力，推動城市優質醫療資源更好地向縣域下沉，不斷滿足縣域居民基本醫療服務需求。推進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。??

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