近日，一則關于北京大學第六醫院兒童精神科爆滿的新聞引發了廣泛關注。該院兒童精神科醫生、家庭治療師林紅指出，許多孩子在開學一個多月后出現心理問題，導致無法正常上學。

近年來，兒童心理健康問題日益凸顯。由中國科學院心理研究所和社會科學文獻出版社共同發布的《中國國民心理健康發展報告（２０２１－２０２２）》顯示，參加調查的超過３萬名青少年中，有１４．８％的人存在不同程度抑郁風險。

抑郁癥是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一，主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、感到全身多處不適等，嚴重者甚至會出現自殺念頭和行為。對于這類特殊人群，目前指南推薦的一線治療抑郁癥的方式是：輕度抑郁癥給予心理治療、運動治療等；中度以上的抑郁癥，需結合抗抑郁藥物治療。

鹽酸舍曲林片是一種選擇性５－羥色胺再攝取抑制劑（ＳＳＲＩｓ），可選擇性抑制中樞神經系統對５－羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中５－羥色胺濃度增高（５－羥色胺是一種可以產生愉悅情緒的物質，有著抗抑郁的作用），從而發揮抗抑郁作用。

鹽酸舍曲林片具有療效顯著、安全可靠、順應性好、耐受性強的特點，其臨床優勢在于對女性、老年人尤為合適，以及對兒童和青少年安全性好。已被ＦＤＡ先后批準用于治療抑郁癥、強迫癥、恐慌癥、兒童強迫癥、創傷后應激障礙短期和長期治療、經前煩躁癥、社交恐怖癥短期和長期治療。

據了解，舍曲林是由輝瑞制藥（Ｐｆｉｚｅｒ）研發，１９９０年首先在英國上市，１９９１年１２月獲得ＦＤＡ批準，１９９２年在美國上市，１９９８年獲批進入我國市場。至今，舍曲林已在全球９６個國家和地區上市，２００５年該藥保護期結束。

根據米內網數據統計，身為抗抑郁藥“五朵金花”之一的鹽酸舍曲林片此前銷售額逐年增長，成為年銷１０億元的大品種。然而，受到集采降價影響，該品種２０２０年－２０２２年銷售規模分別同比下滑０．６３％、２２．２７％、８．２６％。并且，原研廠家Ｐｆｉｚｅｒ的鹽酸舍曲林片市場份額從２０１９年的７３．２５％下滑至２０２２年的５２．４１％。而中標企業浙江華海藥業市場份額則由２０１９年的８．６３％上升至２０２２年的２８．６１％。

中國公立醫療機構終端鹽酸舍曲林片銷售情況（單位：萬元）

抑郁癥是一種高發病、高復發及高致殘的慢性精神疾病。從患者人數看，全球有超過３．５億抑郁癥患者，其中中國就有超過９５００萬人。未來，隨著生活壓力的不斷加大，國家和社會對心理問題重視程度提高，人們對抑郁癥的認知越來越深，對抗抑郁藥的了解也逐漸增強，與之對應的抗抑郁藥市場規模也不斷擴大。根據Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ?。停幔颍耄澹簦髨蟾娣治觯蚩挂钟羲幨袌鲆幠ｎA計從２０２２年的１４５億美元增長至２０３０年的１７６億美元，年復合增長率為２．５％；同期，預計中國抗抑郁藥物市場規模從１７２億元增長至２３８億元，ＣＡＧＲ為４．２％。

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