什么是神經(jīng)叢刺激器?神經(jīng)叢刺激器的穿刺針具有獨特的絕緣外鞘,僅在針尖放電,穿刺針憑借刺激器產(chǎn)生單個(gè)刺激波,刺激周?chē)窠?jīng)干,誘發(fā)該神經(jīng)的運動(dòng)分支所支配的肌纖維收縮,借此幫助準確定位。神經(jīng)叢刺激器是在全麻的狀態(tài)下,局部使用的,可以更好的定位要做手術(shù)的部位的神經(jīng)叢(尤其是后肢骨折的手術(shù),用于定位坐骨神經(jīng)叢),使動(dòng)物的疼痛度降低,并且麻醉效果更好。
神經(jīng)叢刺激器的適應癥:
1)用于外周神經(jīng)阻滯。
具體技術(shù)包括: 頸叢神經(jīng)阻滯技術(shù),臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)阻滯技術(shù),腰神經(jīng)叢阻滯,坐骨神經(jīng)阻滯,股神經(jīng)阻滯等。這些阻滯技術(shù)根據外科手術(shù)要求,采用不同的路徑,達到良好的阻滯效果,尤其適用于那些同時(shí)合并有多種呼吸循環(huán)系統疾病,不適合長(cháng)時(shí)間全身麻醉的老年患者。并且減少局麻藥的用量,保證麻醉效果,減少并發(fā)癥。保障醫療安全,提高醫療質(zhì)量。對于深部的神經(jīng)阻滯麻醉有其獨特的優(yōu)越性。
2)用于連續神經(jīng)阻滯。
由于傳統的神經(jīng)阻滯技術(shù)是采用單次注射局麻藥,作用時(shí)間短約3-4小時(shí)麻醉作用消失,不能滿(mǎn)足長(cháng)時(shí)間手術(shù)的麻醉。應用神經(jīng)叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫生的困惑及不便,為患者解除痛苦。
3)在鎮靜或基礎麻醉狀態(tài)下實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯,特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人。
4)術(shù)后鎮痛。
連續神經(jīng)叢阻滯鎮痛,鎮痛效果確切,減少了阿片類(lèi)藥物及其他鎮痛藥物的應用,提高了手足外科,燒傷科患者的功能恢復,降低了患者的臨床用藥費用,提高了床位使用率和周轉率,給醫院帶來(lái)了較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
5)麻醉操作安全性高。
避免神經(jīng)損傷,患者恢復快,減少治療并發(fā)癥的費用,避免醫院因醫療糾紛而造成的經(jīng)濟損失。
6)準確的神經(jīng)定位。
對于手足外科的手術(shù),手術(shù)醫生可以做到準確的神經(jīng)定位,提高手術(shù)成功率,減少醫療糾紛的發(fā)生。
7)方便為實(shí)習醫師和年輕臨床醫師熟練操作使用,提高醫院麻醉科的整體醫療水平和服務(wù)水平。
8)負責困難穿刺。如解剖變異,燒傷等特殊病人。解決臨床困難,提高使用效率。
9)疼痛治療。利用神經(jīng)叢刺激器開(kāi)展疼痛治療,可減輕患者的痛苦,同時(shí)增加治療安全性和有效性。
10)使用神經(jīng)叢刺激器結合醫院內的局域網(wǎng),開(kāi)展遠程醫療、教學(xué)、科研、培訓等活動(dòng)。
那么神經(jīng)叢刺激器定位相比與傳統定位又具有哪些優(yōu)勢呢?
1 神經(jīng)定位更加精確、神經(jīng)損傷發(fā)生率低。
2 減少了穿刺次數、拓展了PNB的應用范圍,如可開(kāi)展腰叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯等,使神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)一步擴展以及提高成功率和術(shù)后鎮痛(腰叢,股神經(jīng),坐骨神經(jīng),肌間溝術(shù)后鎮痛)。
3 初學(xué)者即可獲得可靠的麻醉效果、鎮靜或基礎麻醉狀態(tài)下同樣可以實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯,特別適用于寵物和動(dòng)物這種不能良好配合的病例,多點(diǎn)神經(jīng)定位提高麻醉效果。