繼高值醫用耗材開(kāi)啟國家及省級層面的帶量采購后，低值耗材的集采也要來(lái)了！

近期，河北省醫療保障局發(fā)布了《河北省醫用耗材集中帶量采購文件（一次性使用輸液器類(lèi)和靜脈留置針類(lèi)）（征求意見(jiàn)稿）》。小小的留置針、輸液器開(kāi)啟集采后，究竟能為我們省下多少？

根據河北省醫療保障局發(fā)布的征求意見(jiàn)稿，河北本次采購主體為河北省公立醫療機構和軍隊醫療機構。依照征求意見(jiàn)稿，約定采購量按“價(jià)格最低產(chǎn)品占主要約定采購量，其他中選產(chǎn)品約定采購量按照價(jià)格從低到高逐漸減少”的分配原則確定。

非中選產(chǎn)品則全部納入河北省醫用藥品器械采購中心監控管理，根據其與中選產(chǎn)品（或同類(lèi)產(chǎn)品）的價(jià)格差距，進(jìn)一步降低價(jià)格，并考查考核臨床合理使用情況。此外，納入監控目錄的非中選產(chǎn)品，其采購量不得高于剩余購量。

其實(shí)，早在２０１９年７月，國務(wù)院辦公廳就印發(fā)《治理高值醫用耗材改革方案》。不久，高值醫用耗材集中帶量采購先后在安徽、江蘇等省份破冰。今年１１月，高值醫用耗材國采開(kāi)啟。

但目前，省級層面帶量采購大多以高值耗材為主，而低值耗材帶量采購多以地市級聯(lián)盟為主力進(jìn)行。

例如，今年年初，山西各市醫保部門(mén)就從一次性使用醫用耗材入手，分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等低值醫用耗材，開(kāi)展了集中帶量采購談判議價(jià)試點(diǎn)工作。全?。保眰€(gè)市已全面實(shí)現通過(guò)組建市域聯(lián)盟開(kāi)展藥品耗材帶量采購。

江蘇徐州去年９月組織了全市２５家公立醫療機構組成醫用耗材陽(yáng)光采購聯(lián)盟，對骨科骨針、一次性套管穿刺器等市管醫用耗材進(jìn)行帶量采購價(jià)格談判。

此次，河北省在省級層面進(jìn)行低值耗材的帶量采購，會(huì )否是未來(lái)采購從以地市級為主轉向省級為主的信號，成為外界關(guān)注的焦點(diǎn)。

低值醫用耗材可以細分為醫用衛生材料及敷料類(lèi)、注射穿刺類(lèi)、醫用高分子材料類(lèi)、醫用消毒類(lèi)，等等。雖然低值醫用耗材價(jià)格不算昂貴，但相比高值醫用耗材，低值醫用耗材應用廣泛。數據顯示，２０１９年國內低值醫用耗材市場(chǎng)規模為７７０億元，同比增長(cháng)２０．１２％。

那么，對小小的輸液器、留置針進(jìn)行帶量采購，究竟能省下多少錢(qián)呢？部分地區的實(shí)踐已經(jīng)給出了答案。

在湖南岳陽(yáng)，今年７月，該市全市的低值醫用耗材及檢驗試劑集中采購項目就已全部完成。通過(guò)招采，中選供應商共１０４２家，中選產(chǎn)品數共２０６８４個(gè)，價(jià)格整體降幅達到１１．７％，有企業(yè)的一次性使用靜脈留置針降幅更高達８３．６％。

再以山西為例，根據山西醫保部門(mén)公布的數據，山西全?。保眰€(gè)市首批低值醫用耗材集中帶量采購平均降幅超過(guò)５５％，預計一年可節約相關(guān)耗材費用上億元。

可見(jiàn)，針對低值醫用耗材的帶量采購，勢必將為患者節省下不小一筆費用。

從藥品到高值耗材，再到低值耗材……近年來(lái)，國家和地方層面的帶量采購探索步伐加快。

從國家層面看，就在上月，心臟支架的“大砍價(jià)”，即第一批高值耗材集采的開(kāi)啟就引發(fā)了高度關(guān)注。

冠脈支架價(jià)格從此前的均價(jià)１．３萬(wàn)元左右下降至７００元左右，可以說(shuō)是開(kāi)出了“地板價(jià)”。按意向采購量計算，此次集采預計節約１０９億元。

地方層面，包括江蘇、海南等在內的不少省份此前也已經(jīng)開(kāi)始積極“組團采購”，一些高值醫用耗材的價(jià)格平均降幅超過(guò)５０％。

當然，這只是一個(gè)開(kāi)始，后續的集采已經(jīng)在路上，完善的數據支撐和監管措施也在跟進(jìn)。例如，在建立全國統一藥耗信息庫方面，醫保部門(mén)已經(jīng)取得積極進(jìn)展。

據國家醫保局此前介紹，國家醫保局依托醫療保障信息平臺建設了藥品和醫用耗材快速集采功能模塊系統（簡(jiǎn)稱(chēng)快采系統），通過(guò)快采系統建成全國統一的藥品集中采購信息庫，已收集２０１９年全國各省、各醫院藥品交易價(jià)格和交易量，這將為開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作提供數據支持。

另外，此前，國家醫保局還下發(fā)了《醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規范（２０２０版）》，明確將在藥品和醫用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)，并在公立醫療機構和醫保定點(diǎn)的非公立醫療機構開(kāi)展的備案采購中建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。

藥企一旦出現失信行為，將面臨書(shū)面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風(fēng)險信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫用耗材、披露失信信息等處置措施，失信行為涉及省份數量達到規定條件的，還將由國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購指導中心啟動(dòng)全國聯(lián)合處置。

在業(yè)內人士看來(lái)，隨著(zhù)國家帶量采購的推進(jìn)，越來(lái)越多的藥品和器械被納入采購范圍。信用評價(jià)政策的出現，則能從另一方面有效控制醫藥回扣以及帶金銷(xiāo)售等醫藥行業(yè)長(cháng)期存在的弊病，讓患者在未來(lái)享受到真正的實(shí)惠。

注：文章來(lái)源于中國新聞網(wǎng)