糖化血紅蛋白分析儀是測定ＨｂＡ１ｃ最能反應血紅蛋白與葡萄糖結合的程度的儀器，糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項良好的指標，可反映階段性血糖水平。糖化血紅蛋白ＨｂＡ１ｃ作為糖尿病篩選、診斷、血糖控制、療效考核的有效檢測指標，在臨床中得到了廣泛的使用。

人體血液中的紅細胞含有血紅蛋白，即我們常說的血色素。當血液中的葡萄糖與血紅蛋白發生接觸時，兩者就會交聯在一起，從而形成了糖化血紅蛋白，故有人將糖化血紅蛋白又稱為糖基化血紅蛋白。當血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。

人體紅細胞的壽命一般來講有１２０天（４個月），在人體紅細胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會保持相對不變，由此看來，血液中糖化血紅蛋白含量每１２０天變化一次。　因此，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去?。玻硞€月的時間內平均的血糖水平。

那么糖化血紅蛋白分析儀在臨床上起著怎么樣的作用呢？

（１）糖尿病診斷上的應用

（２）在隱匿性ＤＭ診斷上的應用

（３）糖尿病治患者治療達標的“金標準”

（４）有助于對糖尿病慢性并發癥的認識和預防

（５）在應激性高血糖的鑒別診斷中的應用

（６）在孕期高血糖中的應用

（７）在術前管理中的應用

（８）預防心血管疾病的指標

生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素，使得全球糖尿病發病率增長迅速，糖尿病已經成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。全球糖尿病患者已超過１．２億人，我國患者人群居世界第二，１９９４年就已達２０００萬。據世界衛生組織預計，到２０２５年，全球成人糖尿病患者人數將增至３億，而中國糖尿病患者人數將達到４０００萬，未來５０年內糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛生問題。

糖尿病的病因和發病機制尚未完全明了。臨床已廣泛開展檢測患者血糖工作，但相關統計顯示我國２型糖尿病患者的血糖控制達標率連３０％都不到，造成這一現象的一個重要原因是，很多醫生和病人只重視血糖的監控而忽視了糖化血紅蛋白的監控。血糖測定只代表即刻的血糖水平，提示患者當時的身體狀況，易受運動、胰島素注射、進餐時間、抽血時間的影響，并不能作為評價疾病控制程度的指標。

近年來，糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）的檢測正日益受到臨床的高度重視。糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結合了的那一部分血紅蛋白。其主要形式為ＨｂＡ１ｃ，此外尚有ＨｂＡ１ａ１、ＨｂＡ１ａ２及ＨｂＡ１ｂ三種。由于蛋白質濃度保持相對穩定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與蛋白質與葡萄糖接觸的時間長短有關。當血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。并且檢測結果與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素無關。

在臨床實驗室中應用的ＧＨＢ測定方法也主要分為兩類：

一是基于ＧＨＢ與非ＧＨＢ的電荷不同，如離子交換層析、電泳和等電聚集方法。

二是基于血紅蛋白上糖化基團的結構特點，如親和層析和免疫實驗。

（１）親和層析法：該方法特異性強，不受異常血畿蛋白的干擾。適合于臨床科室使用，尤其對小兒患者而言更有優勢。其檢測結果也完全達到并超過臨床要求，ＣＶ值５％以內。

（２）高壓液相方法（ＨＰＬＣ），可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養要求較高，ＣＶ值１％以內。

（３）免疫凝集法：原理是糖化血紅蛋白與相應的單抗結合進而發生凝集反應，通過測定吸光度來表示凝集量，可用于全自動生化分析儀上進行測定。每次試驗均應使用一個新試劑盒，操作前應注意混勻試劑。指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白，精密度較差，ＣＶ值一般不大?。担?。

（４）離子捕獲法，其原理是糖化血紅蛋白與相應抗體結合后，聯以熒光標記物，而在ＩＭＸ反應孔中的玻璃纖維預先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應復合物吸附在纖維表面，經過一系列的清洗后測定其熒光強度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用于成批糖化血紅蛋白標本的檢測。

（５）電泳方法：毛細管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白質的變異體，但尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當程度地限制了該方法的臨床應用。