無(wú)影燈百科

手術(shù)無(wú)影燈用來(lái)照明手術(shù)部位，以最佳地觀(guān)察處于切口和體腔中不同深度的小的、對比度低的物體。由于施手術(shù)者的頭、手和器械均可能對手術(shù)部位造成干擾陰影，因而手術(shù)無(wú)影燈就應設計得能盡量消除陰影，并能將色彩失真降到最低程度。此外，無(wú)影燈還須能長(cháng)時(shí)間地持續工作，而不散發(fā)出過(guò)量的熱，因為過(guò)熱會(huì )使手術(shù)者不適，也會(huì )使處在外科手術(shù)區域中的組織干燥。

１　概述

?　原理

?　組成

?　類(lèi)型與演變

?　使用

２　日常維護

３　五個(gè)保證

?　亮度保證

?　無(wú)產(chǎn)熱保證

?　無(wú)病原體保證

?　色溫保證

?　無(wú)陰影保證

原理

無(wú)影燈其實(shí)并不能“無(wú)影”，它只是減淡本影，使本影不明顯。影子是光照射物體形成的。地球上各處的影子是不同的。仔細觀(guān)察電燈光下的影子，還會(huì )發(fā)現影子中部特別黑暗，四周稍淺。影子中部特別黑暗的部分叫本影，四周灰暗的部分叫半影。這些現象的產(chǎn)生都和光的直線(xiàn)傳播有密切關(guān)系。假如把一個(gè)柱形茶葉筒放在桌上，旁邊點(diǎn)燃一支蠟燭，茶葉筒就會(huì )投下清晰的影子。如果在茶葉筒旁點(diǎn)燃兩支蠟燭，就會(huì )形成兩個(gè)相疊而不重合的影子。兩影相疊部分完全沒(méi)有光線(xiàn)射到，是全黑的，這就是本影；本影旁邊只有一支蠟燭可照到的地方，就是半明半暗的半影。如果點(diǎn)燃三支甚至四支蠟燭，本影部分就會(huì )逐漸縮小，半影部分會(huì )出現很多層次。物體在電燈光下能生成由本影和半影組成的影子，也是這個(gè)道理。很顯然，發(fā)光物體的光源圍繞被照射物體越密集，本影就越小。如果我們在上述茶葉筒周?chē)c(diǎn)上一圈蠟燭，這時(shí)本影完全消失，半影也淡得看不見(jiàn)了?？茖W(xué)家根據上述原理制成了手術(shù)用的無(wú)影燈。它將發(fā)光強度很大的燈在燈盤(pán)上排列成圓形，合成一個(gè)大面積的光源。這樣，就能從不同角度把光線(xiàn)照射到手術(shù)臺上，既保證手術(shù)視野有足夠的亮度，同時(shí)又不會(huì )產(chǎn)生明顯的本影，所以稱(chēng)為無(wú)影燈。

無(wú)影燈組成

手術(shù)無(wú)影燈一般由單個(gè)或多個(gè)燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動(dòng)，懸臂通常連接在固定的結合器上，并能?chē)?zhù)它旋轉。無(wú)影燈采用可消毒的手柄或設消毒的箍（曲軌）作靈活定位，并具有自動(dòng)剎車(chē)和停止功能以操縱其定位，在手術(shù)部位的上面和周?chē)?，保持相宜的空間。無(wú)影燈的固定裝置可安置在天花板或墻壁上的固定點(diǎn)上，也可安置在天花板的軌道上。

無(wú)影燈類(lèi)型與演變

手術(shù)無(wú)影燈的發(fā)展經(jīng)歷了由多孔無(wú)影燈、單反射無(wú)影燈、多孔聚焦無(wú)影燈、ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈等。右圖為傳統的多孔無(wú)影燈，主要是通過(guò)多個(gè)光源實(shí)現無(wú)影效果的，左圖則為國內較流行的單反射無(wú)影燈，其特點(diǎn)是照度高，可聚焦。國外較流行的還有多孔聚焦手術(shù)無(wú)影燈，這是較高端的手術(shù)無(wú)影燈，此外，正在日益成熟的ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈以其絢麗的造型，長(cháng)久的使用壽命和天然的冷光效果以及節能概念逐漸走入人們的視野中。

無(wú)影燈使用

安裝在天花板上的無(wú)影燈，應在天花板或墻壁上的遙控匣中設置１個(gè)或多個(gè)變壓器，以將輸入的電源電壓轉換成大多數燈泡所要求的低壓。大多數無(wú)影燈都具有調光控制器，某些產(chǎn)品還能調節光場(chǎng)范圍，以減少外科手術(shù)部位周?chē)墓庹眨▉?lái)自床單、紗布或器械的反光和閃光會(huì )使眼睛感到不適）。

無(wú)影燈日常維護

１．　日檢－　燈泡工作狀態(tài)（ＰＲＸ６０００和８０００）。方法：用一張白紙放在工作區域，如出現弧狀暗影，換相應燈泡。－　消毒手柄到位情況。方法：安裝時(shí)兩聲“咔噠”。－　清潔：用弱堿性溶劑（肥皂水）檫洗外表；避免使用含氯洗液（傷金屬）和酒精洗液（傷塑料和油漆）。２．　月檢主要是檢查備用電源系統（電池）是否正常。方法：切斷２２０Ｖ電源，看是否啟動(dòng)備用電源。３．　燈泡壽命鹵素燈，即整體反射手術(shù)無(wú)影燈燈泡壽命平均１０００小時(shí)；使用較多的ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈，燈泡壽命基本在６００００小時(shí)左右。對于燈座，基本上一年更換一次。４．　年檢保養四步驟（由持證工程師執行）－　緊固電源線(xiàn)接頭（控制盒輸入輸出處）?！「鬟B接處螺絲電刷?。≌{整旋轉限位（譬如４０００型燈頭圍繞其燈頭臂）　燈泡工作電壓（２３Ｖ?。粒茫模茫└麝P(guān)節剎車(chē)?。z查懸掛管的垂直性和懸掛系統的平衡性　各部分連接處螺絲的緊固是否正常各關(guān)節動(dòng)作時(shí)剎車(chē)是否正?！⌒D限位散熱效果　燈座燈泡的狀態(tài)消毒手柄的安裝　光照度光斑直徑。

無(wú)影燈五個(gè)保證

無(wú)影燈亮度保證

手術(shù)室外科醫師必須能夠精確地分辨輪廓、顏色和移動(dòng)。因此作為外科醫師，需要接近日光質(zhì)量的光強度。１００，０００ｌｕｘ的光確定相當于正午時(shí)太陽(yáng)的亮度。除此之外，在手術(shù)環(huán)境中，大部分的光被吸收而不是被反射，這就意味著(zhù)手術(shù)無(wú)影燈必須提供更大的亮度。無(wú)影燈最大可產(chǎn)生１５０，０００ｌｕｘ的亮度，而且亮度均可進(jìn)行無(wú)級調節。只有在此亮度下，外科醫生才能在術(shù)區擁有５０％的可見(jiàn)光。

無(wú)影燈無(wú)產(chǎn)熱保證

光照明亮的同時(shí)會(huì )伴隨著(zhù)熱量的產(chǎn)生。手術(shù)過(guò)程如果有熱的產(chǎn)生，會(huì )給外科醫師及病人帶來(lái)很大的危害。因此，外科手術(shù)過(guò)程中我們需要的是只有光而無(wú)熱的照明。

無(wú)影燈無(wú)病原體保證

外科手術(shù)的基本要素之一是必須保持手術(shù)過(guò)程中病原體數量最低，因此我們采用最佳手術(shù)無(wú)影燈外形設計，配合適當的安放位置（外科醫生身后），能有效的控制病原體的數量。。

無(wú)影燈色溫保證

顏色感知由所處光照的色溫所決定，例如：日光的色溫是５６００ｋｅｌｖｉｎ；在５６００ｋｅｌｖｉｎ色溫下人類(lèi)研究感受到的光是白光。因此專(zhuān)家建議手術(shù)室中光色溫至少在４０００ｋｅｌｖｉｎ；所以可以產(chǎn)生與日光治療相同的光。而對于人類(lèi)的眼睛，日光下的顏色才清楚，使診斷更加準確并且不會(huì )使醫護人員因長(cháng)時(shí)間工作而眼睛疲勞。

無(wú)影燈無(wú)陰影保證

通過(guò)多邊反射器，無(wú)影燈能夠達到無(wú)影照明要求。此反射由計算機設計，工業(yè)沖壓一次成型，反光率高達９５％。他的形狀很特殊：由各個(gè)反光并且照亮整個(gè)術(shù)區的許許多多反射面組成。由此使許許多多的光影疊合，形成一個(gè)絕對同源的光柱。手術(shù)在此光柱中進(jìn)行，即從燈盤(pán)下２０００ｐｘ開(kāi)始形成的深達術(shù)區的光柱中進(jìn)行。由于反射面的完美設計以及大尺寸光反射面，這種同光光柱不僅與日光一樣明亮而且絕無(wú)陰影。并且在外科醫生的肩、手或頭部遮擋部分光源時(shí)，仍然能夠保持非常均勻。