２０２１年全國兩會(huì )召開(kāi)。據悉，全國人大代表、廣東國鼎律師事務(wù)所主任朱列玉準備了一份《關(guān)于在地鐵車(chē)站等公共場(chǎng)所大量裝備心臟驟停除顫器的建議》。

朱列玉建議，在公共場(chǎng)所科學(xué)、合理、有效地配置ＡＥＤ，讓?zhuān)粒牛南駵缁鹌饕粯拥玫街匾暫蛷V泛配置使用。

自動(dòng)體外除顫儀（ＡＥＤ）又稱(chēng)電復律機，是臨床上廣泛使用的搶救設備之一，通過(guò)脈沖電流作用于心臟，實(shí)施電擊治療，消除心率失常，使心臟恢復竇性心律，具有療效高、作用快、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。緊急情況下被非專(zhuān)業(yè)人員用于搶救心臟驟?；颊?，在搶救心臟驟?；颊叩摹包S金４分鐘”里，能夠有效制止猝死，因此ＡＥＤ被譽(yù)為“救命神器”。

自動(dòng)體外除顫儀適用于心室顫動(dòng)（或心室撲動(dòng)）和無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速的情形，但由于ＡＥＤ普及率低和人們認知程度低，同樣會(huì )拖延救助時(shí)效，導致心猝人員出現生命危險。

心血管病——高發(fā)、致死

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告２０１９》顯示，每年我國心源性猝死發(fā)病人數大約５４萬(wàn)，居世界之首，相當于每天約１５００人因心源性猝死離世。

心血管病死亡占居民疾病死亡構成４０％以上，超越腫瘤及其他疾病，居首位。中國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì )，城市化進(jìn)程加快，居民不健康生活方式流行，居民心血管病突出在低齡化、低收入群體中快速增長(cháng)的趨勢。不難預見(jiàn)，未來(lái)短時(shí)間內心血管病患者還會(huì )持續增加。

普通居民對ＡＥＤ的認知很低和使用情況很少，普及率低等因素導致院外搶救成功率低于１％

相關(guān)數據表明，心源性猝死人群成功搶救率不足１％，因為大部分情況下，心臟驟停都發(fā)生在院外，待醫生趕到基本已錯過(guò)最佳救治時(shí)間。而自動(dòng)體外除顫器（ＡＥＤ）被稱(chēng)之為“傻瓜除顫器”，對多數人來(lái)說(shuō)只需簡(jiǎn)單培訓便能操作，但對于提高搶救成功率卻效果極佳。我國是新興經(jīng)濟體，公共衛生意識目前尚且落后，ＡＥＤ對大多數國民而言仍然是未知的事物。近年來(lái)我國在推廣普及ＡＥＤ方面取得了一定進(jìn)展，但總體配置率低，市場(chǎng)缺口極大。

事實(shí)上ＡＥＤ的操作極其簡(jiǎn)單，不負它“傻瓜除顫器”之稱(chēng)。遇到突發(fā)情況時(shí)，市民首先要迅速撥打急救電話(huà)，然后立即通知ＡＥＤ安放地點(diǎn)的相關(guān)工作人員，由他們啟動(dòng)相應的急救程序。

ＡＥＤ使用方法：

第一步　開(kāi)
患者仰臥，ＡＥＤ放在患者耳旁，在患者一側進(jìn)行除顫操作，這樣方便安放電極，同時(shí)可另有人在患者另一側實(shí)施ＣＰＲ。接通電源：開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，方法是按下電源開(kāi)關(guān)或掀開(kāi)顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語(yǔ)音提示，指導操作者進(jìn)行以下步驟。

第二步　貼
安放電極：迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個(gè)電極放在患者右上胸壁（鎖骨下方），另一個(gè)放在左乳頭外側，上緣距腋窩１７５ｐｘ左右，在粘貼電極片時(shí)盡量減少ＣＰＲ按壓中斷時(shí)間。若患者出汗較多，應事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會(huì )妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無(wú)效，應剔除胸毛后再粘貼電極。

第三步　插
將電極貼片導線(xiàn)插入ＡＥＤ主機。分析心律：急救人員和旁觀(guān)者應確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。心律分析需要５－１５秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會(huì )通過(guò)聲音報警或圖形報警提示。

第四步　電
按“電擊”鍵前必須確定已無(wú)人接觸病人，或大聲宣布“離開(kāi)”。當分析有需除顫的心律時(shí)，電容器往往會(huì )自動(dòng)充電，并有聲音或指示燈提示。電擊時(shí)，患者會(huì )出現突然抽搐。第一次電擊完成后，立刻繼續進(jìn)行心肺復蘇。電極片需一直貼在患者身上，每２分鐘左右，ＡＥＤ會(huì )再次自動(dòng)分析心律，如未恢復有效灌注心律，操作者應進(jìn)行５個(gè)周期ＣＰＲ，然后再次分析心律，除顫，ＣＰＲ，反復至急救人員到來(lái)。

注意事項：

１．?。粒牛乃查g可以達到２００焦耳的能量，在給病人施救過(guò)程中，請在按下通電按鈕后立刻遠離患者，并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。

２．　患者在水中不能使用ＡＥＤ，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因為水會(huì )降低ＡＥＤ功效。

３．　如果在使用完ＡＥＤ后，患者沒(méi)有任何生命特征（沒(méi)有呼吸心跳）需要馬上送醫院救治。

學(xué)會(huì )了ＡＥＤ的方法，當面臨緊急情況發(fā)生，也無(wú)需顧慮因救人出現意外而擔責。２０１７年《中華人民共和國民法總則》正式實(shí)施，第１８４條規定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”。