一、活檢針的操作方法

１、術(shù)前準備。

將延長(cháng)導管與注入酒精的抽吸筒相連。

請將延長(cháng)導管和骨活檢針內注滿(mǎn)酒精針。（除去內腔空氣）

２、消毒穿刺部位。

３、安裝引導針。

４、通過(guò)超聲明確目標部位，確定穿刺路徑。

５、進(jìn)行局部麻醉。

６、通過(guò)引導針將骨活檢針刺入目標部位。

７、注入酒精。

８、將骨活檢針拔出后操作結束。

二、活檢針的用途

１、腎活檢

腎穿刺是腎臟病理診斷的方法。主要有２種方法：開(kāi)放穿刺腎活組織檢查法和經(jīng)皮膚穿刺活檢法，后一種方法為國內外普遍采用的方法。

因為許多臨床分型方法不能明確診斷，在判斷預后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后、探討臨床分型與理論分型的關(guān)系，是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。

腎活檢針主要有１６Ｇ和１８Ｇ，臨床證據表明１６Ｇ活檢針腎活檢效果明顯優(yōu)于１８Ｇ活檢針。

２、肝活檢

肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。其主要用于：

１）　局灶性脂肪肝與腫瘤區別。

２）　探明某些少見(jiàn)疾病，如膽固醇酯貯積癥、糖原貯積癥等。

３）　無(wú)癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活檢是診斷手段之一。

４）　戒酒后酒精性肝病或有不能解釋的臨床或生化異常表現者。

５）　肥胖者減少原有體重１０％后，肝酶異常仍持續者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。

６）　任何懷疑不是單純肝細胞脂肪病變或懷疑多病因引起者。

３、乳腺癌活檢

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。乳腺Ｘ線(xiàn)照相可發(fā)現一些乳腺微小病變，為明確這些病變的性質(zhì)，需行乳腺手術(shù)活檢。

４、前列腺活檢

經(jīng)直腸超聲引導前列腺穿刺活檢，利用超聲引導活檢針到達前列腺的特定位置取病理診斷需要的組織。

有下列情況者行穿刺活檢：

１）　前列腺特異抗原（ＰＳＡ）超過(guò)４ｎｇ／ｄｌ。

２）　指診斷前列腺有結節。

３）　前列腺超聲檢查有異常。

４）　轉移性腺癌，原發(fā)灶懷疑是前列腺癌者。

５、肺活檢

肺活檢安全、準確、簡(jiǎn)便、可靠，為鑒別診斷治療提供了一個(gè)非?？茖W(xué)的有實(shí)用價(jià)值的方法和手段。主要適用于以下情況：

１）　凡超聲在肺周?chē)M織和縱膈中能看見(jiàn)異?；芈晥F塊者。

２）　肺部周?chē)蚩v膈疾病纖維支氣管鏡由于種種原因活檢失敗者。

３）　為了選擇治療方案必須作病理學(xué)檢查者。

４）　了解轉移癌的原發(fā)病灶來(lái)源。

５）　肺部炎性腫塊須確定病理性質(zhì)，可以引流注藥治療者。

６）　已有全身轉移，在縱膈和肺臟周?chē)[塊中注射化療藥、生物學(xué)制劑等，延長(cháng)患者壽命。

６、其他應用

用于各種不明淋巴結腫塊的活檢。

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