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    裂隙燈的原理及應用
    發(fā)布時(shí)間:2022-12-22 09:13:43

    裂隙燈是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成,顧名思義就是燈光透過(guò)一個(gè)裂隙對眼睛進(jìn)行照明?!∮捎谑且粭l窄縫光源,因此被稱(chēng)之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個(gè)光學(xué)切面,即可觀(guān)察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學(xué)家丁達爾的“丁達爾現象”;它不僅能使表淺的病變觀(guān)察得十分清楚,而且可以調節焦點(diǎn)和光源寬窄,做成“光學(xué)切面”,使深部組織的病變也能清楚地顯現。

    什么是裂隙燈

    裂隙燈是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成,顧名思義就是燈光透過(guò)一個(gè)裂隙對眼睛進(jìn)行照明。

    裂隙燈的結構

    (1)裂隙照明系統:

    ① 光學(xué)類(lèi)型:分為交角體視式及伽利略式;交角體視式在醫生瞳距匹配時(shí),裂隙燈對準焦距,需要醫生雙眼融合合像病灶位。伽利略式是瞳距匹配時(shí),裂隙燈對準焦距,醫生雙眼自然就合像,不需要醫生雙眼融合(類(lèi)似我們的玩的望遠鏡),針對門(mén)診量大的醫院,可減低醫生疲勞度;

    ② 變倍檔位:常規要求2檔(10Ⅹ、16Ⅹ)或3檔(10X、?。保盯?、25.?。盯┛烧{;

    ③ 裂隙的寬度:常規0至9mm范圍內可調,0至14mm范圍較優(yōu);

    ④ 裂隙的高度:1mm~8mm連續可調,1~14mm連續可調較優(yōu);

    ⑤ 裂隙角度:0°~180°由垂直到水平方向連續可調。

    (2)觀(guān)察系統(顯微鏡部分)

    ① 一般為立體雙目結構;

    ② 可調節目鏡焦距,以適應操作者不同的眼屈光度;

    ③ 可調節兩目鏡的距離,以適應不同操作者的瞳距;

    ④ 若為數碼裂隙燈,需獲取清晰的成像。

    (3)運動(dòng)滑臺系統

    機械構造除了具備有上述的左右擺動(dòng)功能外,還要具備三維可調的移動(dòng)工作臺。

    (4)頭架系統

    頜架裝置可以固定病人頭顱,頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長(cháng)短。

    裂隙燈的原理及應用

    其原理是采用透鏡將強光聚焦于一狹縫?。ā×严叮┤フ丈溲鄄??!⊙矍安拷橘|(zhì)對可見(jiàn)光是透明的,因此在裂隙光的照射下, 形成一光學(xué)切面。它主要用來(lái)檢查眼前部(包括眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3等眼前部位)的病變( 位置、性質(zhì)、大小、深度),在隱形眼鏡配鏡評價(jià)方面也有很重要的價(jià)值,如果配上一些附件還可以檢查前房角、眼底等。

    裂隙燈的分類(lèi)

    (1)按使用結構分為:手持裂隙燈、臺式裂隙燈。

    (2)按光源結構分為:上光源裂隙燈、下光源裂隙燈。

    (3)按成像結構分為:普通裂隙燈、數碼裂隙燈。

    裂隙燈的工作方法及各方法的作用

    (1)斜照法

    裂隙系?。矗刀?、位盆、顯徽鏡正面觀(guān)察,這是最常用的方法。用斜照法可觀(guān)察大部分眼前部病變,如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。

    這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態(tài)的變化,以判斷病變。

    (2)反光法

    當裂隙燈照入眼部,遇到角膜前面/后面,晶體前面/后面等光滑界面時(shí),將發(fā)生反射現象。這時(shí)如轉動(dòng)顯微鏡支架,使反射光線(xiàn)進(jìn)入顯微鏡,則用顯微鏡觀(guān)察時(shí),有一眼將看到一片很亮的反光。

    前后移動(dòng)顯徽鏡可以看清反光表面的微細變化。

    如果轉動(dòng)裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動(dòng)顯微鏡,亦能達到反射光的目的(注:顯徽鏡必須調焦在反光表面上)。

    本方法可用來(lái)檢查角膜水腫時(shí)角膜表面“小腫泡”、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。

    (3)后照法

    對焦方法基本同斜照法。

    但此時(shí)觀(guān)察者不去看那境界清楚的被照亮處, 而把視線(xiàn)轉向視野的另一側。

    例如:裂隙光從右側照人,顯微鏡對焦于角膜上,裂隙光束通過(guò)角膜到達虹膜,形成一個(gè)模糊的裂斑;將視線(xiàn)轉向虹膜斑前方的角膜部分觀(guān)察,便可看到在光亮背景上出現的角膜病灶。當角膜有新生血管或后沉著(zhù)物等不透明組織時(shí),就會(huì )在光亮背景上顯出不透明的點(diǎn)或線(xiàn)條。

    本法適用于檢查角膜后沉著(zhù)物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。

    (4)調整光闌法

    調整光闌大小時(shí),可得到不同長(cháng)度的裂隙像,長(cháng)裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀(guān)眼部病變。

    檢查晶體時(shí)可適當縮短裂隙像長(cháng)度,以減少眩目。

    配合前置鏡或觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻瑞體檢查時(shí),裂隙像長(cháng)度也需適當縮短。

    藍色濾色片常用于熒光觀(guān)察,綠色濾色片則用于觀(guān)察血管。

    裂隙燈的維護保養

    (1)裂隙燈顯微鏡是一種精密的儀器,通常情況下,儀器應放在通風(fēng)良好、環(huán)境干燥、相對濕度不超過(guò)50%的室內,否則對儀器的金屬零件鍍層和光學(xué)零件表面都有不良影響。

    (2)裂隙燈顯徽鏡的光學(xué)鏡片是保證儀器正常使用的關(guān)鍵,務(wù)必經(jīng)常保持清潔。當鏡片沾染灰塵時(shí),可用隨機備件中的拂塵筆將灰塵輕輕拂去;如果鏡片有油污時(shí),可用脫脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液輕輕擦拭,除去油污。

    (3)光學(xué)鏡片表面應盡盆避免與手和人體其他部位接觸,因為人體上的汗液和油脂會(huì )直接影響光學(xué)零件表面的質(zhì)最;如果因操作不懊接觸后.就及時(shí)擦拭干凈.以保證鏡片能長(cháng)期使用。

    (4)儀器的聚光鏡的上面容易積灰塵,可取下燈蓋和燈座,用拂塵筆將灰塵輕輕拂去以保證儀器在正常工作時(shí)的光源質(zhì)量。

    (5)儀器的運動(dòng)底座上的傲軸基林在外面的部分應經(jīng)常擦拭干凈.并均勻地涂上一層極薄的潤滑油,使之保持光滑;否則容易生銹或沾染污垢而直接影響儀器的靈活操作。

    (6)儀器在搬動(dòng)時(shí),應將運動(dòng)底座、裂隙燈臂和顯微鏡臂上的緊固螺拴擰緊,以防止儀器在搬運時(shí)儀器出導軌或使儀器失去重心.摔壞儀器。儀器在正常使用時(shí)應將這3個(gè)螺栓松開(kāi)。

    (7)儀器使用完畢后,應及時(shí)套上儀器的防塵外革.以防止儀器沾染灰塵和污物。

    (8)儀器和備用光學(xué)零件(或附件)應貯藏在盛有干燥劑的干燥缸內保存。

    (9)儀器在使用前請注意當地的電源是否符合本儀器對電源的使用要求。

    (文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng))


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