鼓勵社會辦醫向高端化、規?；⒓瘓F化方向發展

鼓勵社會辦醫療機構按照自愿原則參加醫聯體

嚴禁公立醫院以任何不當名義和理由，限制醫生多機構執業

允許按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會辦醫冠名“四川”

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２０２３年，醫療行業進入復蘇期。

在“十四五”規劃國家明確“繼續支持社會辦醫”的背景下，不少省市地區發布文件，或是采取實際行動鼓勵并引導社會辦醫發展，將國家安排逐步落向了實處。

近日，四川省人民政府官網在答復省工商聯《關于進一步規范民營醫院發展助力健康四川建設的提案》的復函中對進一步規范民營醫院發展，給出自己答復。

答復共分為“強化政策扶持”、“完善監管機制”、“促進資源共享”、“明確功能定位”４部分內容。其中，在“強化政策扶持”方向上，四川省衛健委特別明確，要在政策支持、醫保支持、醫學科研等方面對民營醫院進行扶持。

０１關于強化政策扶持

一是政策支持方面。對于社會力量舉辦的醫療衛生機構，除了按規定享受相應的稅收優惠政策，承擔政府公共衛生服務任務可以按照規定獲得政府補償外，地方政府還可以在房屋建設、設備購置、人才培養方面給予一定支持。

二是醫保支持方面。醫保部門堅持對公立醫療機構和民營醫療機構一視同仁的管理原則，在醫療保障定點管理方面，公立醫療機構和民營醫療機構執行相同的定點評估辦法和評估標準，醫保部門將自愿申請且符合條件的醫療機構按規定納入醫保協議管理；在醫?；鹬Ц侗壤矫?，國家醫保局、財政部《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見》（醫保發〔２０２１〕５號），明確規定不同級別醫療機構適當拉開差距，未對公立醫療機構和民營醫療機構有差異化支付規定；在醫?；鹬Ц斗秶矫?，＊＊定點醫療機構均執行相同的基本醫療＊＊藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄。

三是醫學科研方面。鼓勵民營醫療機構參與科研創新工作，民營醫療機構符合條件的科研課題在同等條件下將給予支持。

而下一步，將繼續積極落實相關政策措施，包括：

一是鼓勵社會辦醫向高端化、規?；?、集團化方向發展，進一步激發社會辦醫投資活力。

二是進一步改進社會辦醫金融服務，引導和鼓勵金融機構在資金供給、貸款利率方面給予社會辦醫適當傾斜；支持社會辦醫對接資本市場，利用多層次資本市場實現融資。

三是進一步降低社會辦醫運營成本，全面落實國家現行稅收政策中適用于促進社會辦醫服務發展的稅收優惠政策；支持將符合條件的社會辦醫項目列入省級重點項目，合理保障項目用地需求。

０２關于完善監管機制

一是各級衛生健康行政部門結合醫療服務隨機監督抽查等工作，持續加大違法案件查處力度，始終保持對違法行為高壓震懾態勢，２０２２年全省查辦醫療服務相關違法案件（含無證行醫）１９００余件，罰沒款２９００余萬元。

二是建立醫療機構依法執業自查工作機制，省級依托“四川智慧衛監”平臺開發在線自查功能，醫療機構通過平臺定期對自身依法執業情況開展在線自查，針對自查發現的問題開展整改，持續壓實機構自我監管主體責任；各級衛生健康行政部門將醫療機構落實依法執業自查情況納入日常監督管理，指導和督促機構規范執業行為、提升醫療服務質量。

三是聯合醫療保障部門建立醫療機構和醫務人員不良執業行為記分管理制度，將不良執業行為記分與醫療機構校驗、醫療保障服務協議簽訂、醫務人員定期考核等相掛鉤，搭建跨部門聯合懲戒平臺，引導醫療機構和醫務人員加強自律，提高誠信水平，促進醫療服務行業持續健康發展。

四是專門針對社會辦醫下發《關于加強社會辦醫療機構日常監督管理工作的通知》，從壓緊壓實主體責任、健全日常監管機制、提升行業監管內涵、加強醫療質量管理、強化醫療行風建設、加強平安醫院建設、履行“雙隨機、一公開”監管義務、加強醫療信息化及統計監管等八個方面，進一步規范社會辦醫療機構醫療服務行為，保障醫療服務質量＊＊。

下一步，將持續加大醫療服務隨機監督檢查力度。

０３關于促進資源共享

一是推動公立醫院幫扶指導民營醫院。支持民營醫院與公立醫院開展醫療業務、學科建設、人才培養等多形式合作，鼓勵包括民營醫院在內的醫療機構加入公立醫院醫療聯合體，開展雙向轉診等工作。

二是允許醫師到民營醫院多機構執業。根據《中華人民共和國醫師法》《醫師執業注冊管理辦法》等法律法規要求，公立醫療機構與社會辦醫療機構的醫師注冊政策一致。醫師在兩個以上醫療衛生機構定期執業的，應當以一個醫療衛生機構為主，并按照國家有關規定辦理相關手續。

三是優化民營醫院人才培養機制。我省住院醫師規范化培訓基地４５個，將民營醫院全科醫師團隊培養納入全省全科醫學培訓體系，民營醫院住院醫師的培養及全科醫師的規范化培訓可通過委托培養方式報考各住院醫師規范化培訓基地全科醫學科專業，培訓時長３年。

下一步，將繼續加強醫療聯合體建設，進一步支持社會辦醫人才建設，完善人才共享、培養和引進機制。

一是充分調動社會辦醫參與的積極性，鼓勵社會辦醫療機構按照自愿原則參加醫聯體；

二是嚴禁公立醫院以任何不當名義和理由，限制醫生多機構執業。

三是將社會辦醫全科醫師團隊培養納入全省全科醫學培訓體系，將緊缺急需的社會辦醫醫療服務相關職業技能培訓項目列入職業技能補貼培訓目錄。

四是在遴選住院醫師規范化培訓基地、醫學院校臨床教學基地以及推進臨床服務能力建設時，對符合條件的醫療機構同等對待。

０４關于明確功能定位

一是培育和發展社會辦醫品牌，推進重點專科建設，允許按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會辦醫冠名“四川”。

二是完善醫療技術備案制度，淡化醫療機構等級要求，重點審核醫師執業資質和能力。

三是開展衛生適宜技術和臨床試驗。把社會辦醫納入衛生適宜技術推廣應用范圍，在相關項目申報方面享受與公立醫院同等待遇，支持醫療機構申請臨床試驗機構，鼓勵社會辦醫開展由研究者發起的臨床試驗，支持社會辦醫牽頭或參與制定醫療領域國家標準和行業標準。

下一步，將不斷優化營商環境，激發社會辦醫活力，形成公立醫療機構與非公立醫療機構協同發展的多元辦醫格局，推動民營醫療服務高質量、可持續和健康發展。

一是加快推進社會辦醫等級創建，加快引進高層次醫學人才，推動社會辦醫療機構高質量發展。

二是健全醫療機構與養老機構合作機制，組建內涵豐富、利益共享的醫養聯合體。

三是進一步完善醫聯體單位間雙向轉診通道與平臺，建立健全雙向轉診標準，規范雙向轉診流程，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。

這些政策信號無疑為社會辦醫從業者們打了一劑“強心針”，２０２３年即將過半，期待下半年會出臺更多利好社會辦醫的新政策。

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