患者評估與準備:
評估患者的病情、治療需求以及血管狀況。
向患者解釋靜脈導管置入的目的、過(guò)程和可能的不適,取得患者的同意和配合。
操作者準備:
洗手,戴好口罩、帽子和無(wú)菌手套。
準備必要的物品,包括靜脈導管、消毒劑(如碘伏或酒精)、無(wú)菌巾、注射器、手套、膠帶等。
置管部位的選擇:
根據治療需要和患者的血管狀況選擇合適的置管部位,如手臂、大腿或頸部等。
無(wú)菌操作:
在置管部位下方鋪上無(wú)菌治療巾。
使用消毒劑對置管部位進(jìn)行消毒,消毒范圍應大于預計置管點(diǎn)的周?chē)保袄迕住?/p>
等待消毒劑干燥。
置管操作:
直接穿刺法:適用于外周靜脈置管。
導絲引導法:適用于PICC或CVC的置入。
根據所選部位和導管類(lèi)型,采用相應的技術(shù)進(jìn)行靜脈導管的置入。常見(jiàn)的方法包括:
置管過(guò)程中,操作者應保持無(wú)菌手套的清潔,避免污染。
導管置入后,應檢查導管是否順暢,無(wú)打折或扭曲。
固定導管:
使用無(wú)菌透明貼膜或膠帶固定導管,確保導管不會(huì )因患者活動(dòng)而移位。
導管封管與維護:
根據導管類(lèi)型和治療要求進(jìn)行封管,防止血液或藥物在導管內殘留。
定期更換導管和貼膜,觀(guān)察置管部位有無(wú)紅腫、滲出等感染跡象。
患者教育:
告知患者置管后的注意事項,如保持置管部位清潔干燥,避免過(guò)度活動(dòng)等。
監測與并發(fā)癥處理:
密切監測患者的生命體征和導管的功能狀態(tài)。
如有異常情況,如導管堵塞、感染、導管移位等,應及時(shí)處理。
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