1. 準備工作
評估患者:了解患者的病史、過敏史和手術風險。
消毒和鋪巾:對穿刺部位進行消毒,并鋪好無菌手術巾。
選擇穿刺點:通常選擇股動脈或橈動脈作為穿刺點。
2. 穿刺
局部麻醉:在穿刺點進行局部麻醉。
穿刺:使用穿刺針穿過皮膚和血管壁,進入動脈腔。
3. 導絲導入
導絲推送:將導絲通過穿刺針送入動脈腔,直至導絲尖端到達目標位置。
導絲固定:在導絲尖端到達預定位置后,固定導絲,防止其滑出。
4. 指引導管插入
導管推送:將指引導管沿著導絲緩慢送入動脈腔。
導管定位:通過X射線或其他影像學設備實時監控導管的位置,確保其位于正確的解剖位置。
5. 指引導管操作技巧
推送技巧:使用適當的推送力,避免用力過猛導致血管損傷。
旋轉技巧:在推送導管時,可以適當旋轉導管,幫助其更好地通過血管彎曲。
導管尖端定位:確保導管尖端位于目標血管或病變部位。
6. 導管輔助操作
導絲交換:如果需要,可以交換導絲,以便進行更精細的操作。
球囊導管或支架輸送:在指引導管內輸送球囊導管或支架,進行血管成形術或支架植入。
7. 結束操作
導管拔除:完成操作后,緩慢拔除指引導管。
壓迫止血:在穿刺點壓迫止血,必要時進行縫合。
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