長(cháng)期以來(lái)，人們認為術(shù)后疼痛是自然現象，是不可避免的，對手術(shù)后的疼痛只是默默忍受。其實(shí)，疼痛是可以控制的，可以通過(guò)藥物或者工具來(lái)減輕或者達到無(wú)痛的。疼痛這個(gè)不良刺激，可以引起機體一系列的病理生理變化，例如對機體自主神經(jīng)系統的影響：使心率加快，呼吸急促，血壓上升；精神方面的改變導致煩躁不安、憂(yōu)郁，繼之影響到消化系統功能，體力的恢復；內分泌、激素的影響，直接和間接使　各種身體功能發(fā)生改變。相信作為病房護士的人，也常常目睹病人被疼痛折磨時(shí)痛苦的樣子。鎮痛泵就是控制疼痛的一種工具。

鎮痛泵又是什么呢？它是一種液體輸注裝置，能使藥物在血液中保持一個(gè)穩定的濃度，可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮痛治療。通常允許病人自行按壓以在持續輸注量的基礎上增加一個(gè)額外輸注劑量，因此治療更加個(gè)體化，符合疼痛感覺(jué)個(gè)體化差異大的特征?！】梢杂糜谛g(shù)后鎮痛、癌痛、分娩鎮痛等。

鎮痛泵真的有這么神奇嗎？當然不是，鎮痛泵最主要的目的是減輕病人痛苦，疼痛作為第五個(gè)生命體征已經(jīng)為越來(lái)越多人所了解，而要求不痛，也是病人的基本權利；它在可行走的硬膜外鎮痛不影響病人自由活動(dòng)，也能增加病人的舒適程度，相對來(lái)說(shuō)頁(yè)提高了醫院的服務(wù)水平；在完善的術(shù)后鎮痛也能使病人早期活動(dòng)，減少下肢血栓形成以及肺栓塞的發(fā)生，促進(jìn)腸胃功能的操起恢復；也能大大減少術(shù)后病人體內的兒茶酚胺和其它應激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對心功能障礙病人是特別有利的。

這么看來(lái)是不是開(kāi)始覺(jué)得鎮痛泵能夠給病人提供很大的幫助呢？我們也能知道鎮痛泵的適用范圍是非常廣泛的：

１．手術(shù)范圍廣、時(shí)間長(cháng)的病人，如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。

２．開(kāi)胸、開(kāi)腹且切口較長(cháng)的手術(shù)病人。這類(lèi)病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因為疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。

３．泌尿科前列腺電切術(shù)的病人。使用術(shù)后鎮痛泵還有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。

４．骨科大手術(shù)病人。

５．部分腹腔鏡手術(shù)病人。

６．有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人。

７．敏感的女性病人。老年病人和小兒對疼痛的反應較遲鈍，而年輕女性往往相反。

８．有強烈要求的病人。

鎮痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常用芬太尼等，兩者的使用需嚴格區分，不能把硬膜外泵　接到靜脈輸液端，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會(huì )出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類(lèi)藥物過(guò)量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥，一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險的。

所以，除麻醉醫生外，任何人都不允許隨意改變鎮痛泵的給藥方式。

在手術(shù)病人帶著(zhù)鎮痛泵回到病房前，麻醉醫生會(huì )做好以下事情：

根據病人情況選擇４８小時(shí)泵，配好鎮痛藥物，加入鎮痛泵使擴張囊的頂端到達泵體的１００毫升刻度處。在手術(shù)接近結束時(shí)先為病人推注一次首劑量，使鎮痛藥物迅速達到一定的濃度，以銜接麻醉后到鎮痛泵起作用這段時(shí)間，保證病人不痛。

然后，把鎮痛泵連接到病人身上，硬膜外泵的用膠布固定妥當，靜脈泵的接到輸液端，如使用三通的應保證接頭通暢。當病房護士接班時(shí)，應了解所用鎮痛泵為哪一類(lèi)型，是否連接妥當。必要時(shí)向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項。在鎮痛泵使用過(guò)程中，檢查鎮痛泵的連接情況及泵體、管道有無(wú)漏液情況，了解病人鎮痛的效果，副作用的發(fā)生率。

在為病人換補液或靜脈推藥后，始終保持三通接頭的通暢，以免影響鎮痛泵的進(jìn)藥。隨著(zhù)藥物的減少，鎮痛泵的擴張囊會(huì )漸漸縮小，直至完全癟陷，才表明藥物已經(jīng)用完，硬膜外泵可等待麻醉醫生來(lái)移除，靜脈泵則可由病房護士卸除。