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    集采之下醫生迎來利好,醫工結合或將引爆“技術革命”
    發布時間:2023-03-27 09:06:43
    醫生向就職的醫院捐贈1億元設立了規培專項基金,這則來自《中國青年報》的消息被《人民日報》轉載后,迅速傳遍了大江南北。
    捐贈者劉進,是華西醫院麻醉手術中心主任,也是我國知名的臨床麻醉學專家。他率領團隊研發的“新型骨骼肌松弛藥物”“超長效局麻藥”兩類麻醉新藥,于2020年進行了轉化按照華西醫院科研成果轉化激勵政策“華西九條”,劉進個人獲得了1個億獎勵資金,他將錢全捐給醫院。
    近幾年,創新成為行業的關鍵詞,醫院里那些從臨床需求出發、天生愛鉆研的醫生發明家們,正迎來春天。不僅僅是大三甲成為行業創新的源頭,很多基于臨床、服務于臨床讓患者的獲益的“小發明”、“小創新”也在煥發蓬勃生機。
    2022年,寧波衛健委披露,2019-2021年全市醫療衛生機構科技成果轉化金額累計超過 1100余萬元。其中不少發明創造都源自一線醫務人員在工作中閃現的靈感。2021年,寧波市一院泌尿外科團隊的兩項手術設備成果,分別獲得了200萬元和600萬元的成果轉化金額。2022年6月,寧波市第一醫院泌尿外科創新團隊和寧波一家醫療器械公司簽約,以20萬元的價格轉讓一項腎臟手術器械的專li使用權。
    01
    科技成果轉化:國外個人30%,國內50%
    中國科學院院士葛均波表示,醫生是創新的重要源頭。
    行業人士表示,很多醫療器械創新產品的研發,其技術起源往往來源于一線的臨床醫生。因為他們是醫療器械的直接使用者,在日常的使用實踐中積累的大量的經驗和心得,很容易成為他們對現有醫療器械改進從而更好服務患者的靈感。
    近年來,我國新《專li法》、《促進科技成果轉化法》的相繼出臺實施,從上層建筑上已經勾勒了科技成果轉化的美好前景。而為推動公立醫院產出更多具備前沿性和戰略性的高精尖臨床原創性成果,從中央到地方,公立醫院管理方式和人才激勵模式的轉變正被按下加速鍵。
    每百名衛生技術人員科研經費和每百名衛生技術人員科研成果轉化金額,出現在三級公立醫院績效考核手冊中,2021年6月,國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》,提出“推動科技成果轉化”,同時文件還特別指出所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。在地方上,北京、上海、深圳、福建等省市紛紛出臺措施,鼓勵醫務人員創新,并保證創新激勵到個人。
    中國心血管醫生創新俱樂部培訓總監張寧表示,目前科技成果轉化的最大上位法是促進科技成果轉化法。法條里面規定是不低于50%的收益用來分配,規定了成果轉化收益分配的下限。
    “我國現在整個科技成果轉化的收益分配在全球是領先的?!睆垖幗榻B說,他們有一些醫生在美歐一些醫療機構曾經有一些工作經歷,結果發現,無論是美國、歐洲還是以色列,大部分的收益分配的中位數是在1/3,也就是30%,有一些機構會到50%。國內這樣以50%為起點,從政策層面來看已經非常豐厚。
    此外,我國為了促進科技成果轉化,對于科技成果轉化的稅收也有明確的優惠政策:減半納稅??萍汲晒D化的收入是按照個人所得稅來納稅,適用于最高45%的累進稅率,而減半納稅是說科技成果轉化收入有一半是不納稅的。以100萬為例,就意味著有50萬是可以不納稅的,另外50萬照章納稅,在很大程度上降低了科技成果轉化的稅收負擔。
    02
    實際:醫院獎勵比例更高,至少70%
    國家《成果轉化法》規定科技完成單位對成果完成人的獎勵要在50%以上,但不少醫療機構還單獨制定成果轉化管理辦法,獎勵比更高,規定用于項目組獎勵的比例均在70%以上,以保障科室、項目組和醫生個人的權益。
    “華西九條”中明確,原創成果通過轉讓或許可取得的凈收入,以及作價投資獲得的股份或出資比例,醫院提取80%—90%的比例用于獎勵。北醫三院院長喬杰也曾經介紹說,北醫三院將轉化收入中的70%分給創新小團隊,還拿出15%分給科室大團隊。
    類似華西醫院和北醫三院這樣的案例非常多。張寧表示,在具體的醫療機構的實踐中,絕大部分醫療機構的下限都是70%,有一部分的醫療機構甚至做到了70%到90%之間。也就是說,假設成果轉化整體的收益是100萬,100萬入賬之后,其中70%-90%可以分配給醫生的團隊。
    在政策鼓勵下,國內已經出現多個科技轉化的案例。
    2020年12月9日,在北京積水潭醫院第二屆醫工結合科技創新大賽暨2020年科技成果推介會上,北京積水潭醫院與北京天智航醫療科技股份有限公司簽訂了“骨科手術機器人”成果轉化協議。協議包括專li轉讓、建立智慧骨科研究基金及共建聯合實驗室,總轉化額達到1.023億元。
    創新成果的轉化不僅有轉化金額過億的,還有百萬、十萬的案例。據了解,上海某知名三甲醫院骨科醫生以20萬的價格將其一款用于股骨頭壞死手術工具的專li轉讓給了威高集團。
    專li轉讓外,臨床醫生和械企合作進行技術開發的方式也很受青睞。江蘇某醫院的醫生在臨床就植入產品表面涂層方案有了新靈感,這引發了威高集團極大關注,雙方約定聯手開發,很快就開發出了用于人工關節表面的新型復合金屬。
    業內專家表示,任何一個創新,乘以中國龐大的人口基數,都會帶來相當的市場。這對行業來說,意味著創新會來自大醫院、大專家,更會來自廣闊臨床,來自所有醫生,任何一個經過臨床驗證的創新都有價值。
    03
    最佳合作對象:國內醫療器械龍頭
    隨著一個個科技成果轉化案例的涌現,隱藏在這些案例背后“金主”也開始浮現——無一不是國內藥械企業,尤其是行業龍頭。
    國內雖然是跨國械企的重要市場之一,但是其研發中心并不在中國,很少主動對接中國醫生的臨床創新。而在過去十多年,國內械企的創新就是國產替代,直白地說,就是學習進口產品的產品和技術,這導致在過去相當長時間內,創新轉化缺乏產業基礎。
    但現在,經過多年的發展,國內醫療器械行業已經具備了一定的實力,在幾乎所有的醫療器械領域都可以實現國產替代,同時還積累了豐厚資本和臨床經驗,已經為創新做好了充足準備。
    在“進口替代”的主旋律下,中國本土的醫療器械行業正迎來高速發展的黃金十年,創新無疑是迎接黃金十年的最佳注腳。器械集采又在加速這一進程。
    近日,國家醫保局下發《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》,要求繼續開展新批次的國家組織高值醫用耗材集采,同時各省份至少也要開展1批省級耗材集采。
    集采后中標企業的銷量雖然有所保障,但是和毛利空間被大幅壓縮,創新必須要成為企業新的增長引擎。
    據有關數據統計,2016年-2020年,中國械企研發投入符合增長率為22%。2022年上半年,TOP10械業合計研發投入超過290億元,比去年同期增長了兩位數。
    上述行業人士表示,有資金、有實力,有經驗、有動力,國內行業龍頭是醫生臨床創新的最佳合作伙伴。

    聲明:此篇文章受眾僅為醫藥、醫療等健康產業專業伙伴,僅供醫學藥學專業人士使用,不針對普通消費大眾。

    (文章來源于互聯網)

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