7月13日,中國國家藥監局(NMPA)官網最新公示,跨國藥企葛蘭素史克(GSK.US)的抗艾滋病毒(HIV)新藥卡替拉韋(Cabotegravir,曾用名:卡博特韋)注射液和卡替拉韋鈉片已于7月11日正式獲批上市,為HIV感染者帶來了一種長效的選擇。
(來源:NMPA官網)
艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV,即艾滋病病毒)破壞人免疫功能引起的一種危害性大、病死率高的嚴重傳染病。據聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)估計,目前全球有3840萬人感染HIV,2021年有150萬人新增感染。
卡替拉韋是由ViiV?。龋澹幔欤簦瑁悖幔颍骞荆ǎ牵樱藫碛兄饕蓹啵╅_發的一種整合酶鏈轉移抑制劑(INSTI),它的作用是抑制病毒DNA整合到人體免疫細胞的基因組中。這一整合步驟是HIV病毒復制過程中不可缺少的一步,也是導致慢性感染的重要原因。
2020年12月,歐洲藥品管理局(EMA)首次批準卡替拉韋和跨國藥企強生(JNJ.US)旗下楊森(Janssen)公司的利匹韋林注射液組合上市,用于治療人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染成人患者。
2021年1月,美國食品藥品監督管理局(FDA)也批準了這一組合,商品名為Cabenuva,每月給藥一次。同時,FDA還批準了卡替拉韋30毫克片劑和利匹韋林片劑的組合上市,在開始使用Cabenuva治療之前,應先聯合口服卡替拉韋和利匹韋林片劑一個月,確保藥物耐受性良好,再改用緩釋注射制劑。
Cabenuva的安全性和有效性得到兩項名為ATLAS和FLAIR的隨機、開放標簽、對照臨床試驗的支持。這兩項臨床試驗的結果已經發表在《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上。研究結果表明,每月一次,臀部肌肉注射Cabenuva,與每日服用口服抗病毒療法相比,治療48周后,在抑制患者體內HIV-1病毒RNA水平方面效果相當。并且未觀察到CD4陽性細胞計數較基線的臨床相關變化。
2021年12月,FDA批準卡替拉韋注射劑(商品名:Apretude)用于體重35公斤以上高危成人和青少年的暴露前預防,前兩個月每月給藥一次,此后每兩個月給藥一次。FDA新聞稿指出,Apretude是第一款無需每日服藥,就能預防HIV感染的療法,它的獲批為終結HIV流行提供了重要工具。作為一款長效的HIV暴露前預防療法,卡替拉韋每年只需給藥6次。
值得一提的是,在治愈性療法誕生之前,每日服藥對于很多HIV感染者來說仍然是一個負擔,卡替拉韋的到來為HIV感染患者帶來長效治療選擇。
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