術(shù)前準備:
患者取仰臥位,對患肢進(jìn)行消毒、鋪巾。
根據手術(shù)要求,對患肢進(jìn)行麻醉。
切口制作:
在腹股溝韌帶下方,股動(dòng)脈內側做一切口,長(cháng)度根據需要而定,以暴露大隱靜脈根部。
在內踝前側做一切口,顯露大隱靜脈遠端。
游離靜脈:
分離并結扎大隱靜脈的分支,如旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內側靜脈和股外側靜脈等。
在距離股靜脈0.5-1cm處鉗夾并結扎大隱靜脈。
剝離器置入:
將剝離器插入大隱靜脈遠端切口,沿血管腔向近端推進(jìn)。
如果遇到阻力,可能需要在小腿或其他部位做額外的切口,以切斷較大的分支或交通支。
剝離靜脈:
當剝離器到達腹股溝處的大隱靜脈根部時(shí),將大隱靜脈遠端與剝離器固定。
沿著(zhù)剝離器慢慢拉出大隱靜脈,將整條靜脈從體內抽出。
止血與縫合:
在剝離過(guò)程中注意止血,必要時(shí)使用止血鉗或縫線(xiàn)。
剝離完成后,對切口進(jìn)行逐層縫合。
術(shù)后處理:
對患肢進(jìn)行包扎,使用彈力繃帶固定。
觀(guān)察患者的恢復情況,注意切口愈合和患肢血液循環(huán)。
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