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    排痰機的種類(lèi)以及適應癥有哪些?
    發(fā)布時(shí)間:2020-12-10 17:00:00

    代替傳統的人工胸部叩擊、震顫、定向擠推進(jìn)行的體位引流,可將長(cháng)期滯留于肺部或較深層積液經(jīng)多方位震動(dòng)、擠壓并定向引液,使痰液排出體外,除此以外,還有最獨特功能是,可以改善肺部血液循環(huán),預防靜脈淤滯,松弛呼吸肌,改善全身肌張力,增強呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射,有利于機體康復。


    排痰機又有多種分類(lèi),如:振動(dòng)排痰機,密閉式排痰機等等。


    振動(dòng)排痰機

    定向擠推、震顫、叩擊功能集于一體,使患者呼吸道黏膜的代謝物液化、松動(dòng)、脫落后咳出,從而有效促進(jìn)痰液的排出的一種排痰裝置,是目前常用的一種排痰方法。該排痰法不受患者體位的影響,力量均勻、持續,頻率穩定,患者身體擺動(dòng)較少,不易發(fā)生脫管,耐受程度較好,但使用時(shí)禁忌癥較多。


    密閉式排痰機

    密閉式排痰是將吸痰管道直接留置在患者的氣管內,并和人工氣道、呼吸機等設備進(jìn)行連接,在吸痰過(guò)程中會(huì )處于一個(gè)整體密閉的狀態(tài),但是不影響患者本身的通氣的一種排痰方式。密閉式排痰可以減少呼吸道黏膜的損傷,并且這一環(huán)節中呼吸機也可以配合治療,患者的各種不良反應明顯減少。密閉式排痰的應用不僅能有效地避免交叉感染,預防吸痰引起的低氧血癥,而且操作方便簡(jiǎn)捷,可有效提高護理工作的安全性和監護質(zhì)量。目前臨床已出現模擬正常生理咳嗽機制的密閉式智能仿生排痰機。

    排痰機

    那么它是根據什么樣的原理進(jìn)行排痰的呢?讓我們看看兩種排痰機的區別。


    振動(dòng)排痰是根據臨床胸部物理低頻振蕩治療的原理,從垂直和水平2個(gè)方向產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力,體表的垂直力使支氣管黏膜表面黏液及代謝物變小、變松,體表的水平力可協(xié)助黏液選擇性的流向大支氣管,從而促進(jìn)呼吸道的順暢,促進(jìn)痰液的排出。


    密閉式吸痰機主要是通過(guò)透明三通管將吸痰管與呼吸機管路、氣管插管(或氣管切開(kāi)導管)連接,尾部連接負壓吸引器,操作時(shí)形成密閉狀態(tài),其與外界環(huán)境不相通,能在吸痰時(shí)不中斷通氣,通過(guò)留置的吸痰管向患者氣管內注入氣道濕化液,進(jìn)一步增加患者舒適感。


    它不僅促進(jìn)分泌物及痰液的排除,也能緩解支氣管平滑肌痙攣,達到消除水腫,減輕阻塞,提高血氧濃度,也能改善呼吸音。那么它的適應癥也是多種多樣:


    感染性肺炎

    為各類(lèi)微生物引起的感染性肺炎,炎病引起組織腫脹,并產(chǎn)生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。


    氣管切開(kāi)術(shù)后

    咳嗽機制所限制而導致分泌物聚集與呼吸困難,清除氣管內分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。


    哮喘

    當外來(lái)或內在的過(guò)敏原或非過(guò)敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加,引起氣道狹窄分泌物不能排出,應解除支氣管痙攣以擴張支氣管。


    支氣管擴張癥

    支氣管及其周?chē)M織因慢性炎癥損壞管壁,導致支氣管擴張和變形,引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血,肺部氣道分泌物清除能力下降。


    慢性阻塞性肺氣腫

    各種因素所導致肺組織的永久性損傷,以致肺組織彈性減弱,造成粘液排除障礙。


    慢性支氣管炎

    因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多,支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息,急性發(fā)作期,出現粘液膿性或膿性痰。


    職業(yè)性肺部疾病

    為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機物所致的呼吸系統損害,及其他職業(yè)性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規則。


    肺囊性纖維性病變

    該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的發(fā)生。


    老年病

    老年人的各種身體機能衰退,肺組織彈性及咳嗽反射降低。


    艾滋病

    獲得性免疫力缺陷綜合癥,75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免疫缺陷之一。


    術(shù)前氣道清潔

    神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理,幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物,保持呼吸道通暢。


    昏迷

    由于昏迷的病人對外界反應差,抵抗力減弱,肺內分泌物不易排出,極易合并感染,應注意排痰。


    燒傷

    較嚴重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。


    呼吸衰竭

    保持呼吸道極為重要,在治療中是首位的。


    肺不張

    患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因,引起的氣道堵塞造成肺不張,應及時(shí)排出。


    新生兒肺炎

    新生兒誤吸入羊水及胎糞,造成肺炎。


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