一、等速肌力評定

１．定義

使用等速肌力測定儀，在預定角速度下，測定特定部位肌群相關(guān)參數的肌力評定方法。

２．適應證與禁忌證

（１）適應證：健康人群及各種原因引起的肌力減弱，包括廢用性、肌源性、神經(jīng)源性和關(guān)節源性等。

（２）禁忌證：骨折未愈合、關(guān)節脫位、關(guān)節不穩、急性滲出性滑膜炎、嚴重疼痛、急性扭傷及各種原因引起的骨關(guān)節破壞等。

３．設備與用具　

等速肌力測定儀。

４．操作方法與步驟

（１）檢查前準備

１）開(kāi)機，校準儀器，根據檢查要求擺放受檢者體位，對受檢者進(jìn)行良好固定；

２）根據不同測試肌群調節儀器的動(dòng)力頭位置，使關(guān)節活動(dòng)軸心與動(dòng)力頭的軸心一致。調節動(dòng)力臂的長(cháng)度，設定關(guān)節解剖０°位和關(guān)節活動(dòng)范圍，必要時(shí)進(jìn)行肢體稱(chēng)重；

３）正式檢查前先讓受檢者進(jìn)行３～４　次預測試，以使受檢者熟悉檢查方法和要領(lǐng)；

４）慢速測試時(shí)，測試次數為４～６　次；快速測試時(shí)，測試次數為２０～３０　次。

（２）檢查方式

分為等速向心和等速離心測試，臨床常用等速向心收縮方式進(jìn)行檢查。測試速度≤６０°／ｓ　為慢速測試，主要測定肌肉力量；測試速度≥１８０°／ｓ　為快速測試，主要測定肌肉耐力。每種測試速度之間通常間歇１　分鐘，以使肌肉有短暫休息，耐力測試后需要間歇１．５　分鐘以上，兩側肢體的測試應間歇３～５　分鐘。

（３）評定指標

多采用峰力矩，峰力矩體重比，力矩角度，總做功，平均功率，力矩加速能，耐力比，主動(dòng)肌與拮抗肌峰力矩比等。

５．注意事項

（１）檢查前：說(shuō)明檢查目的、步驟、方法和感受，消除受檢者緊張情緒。正確選擇檢查體位及肢體擺放位置。

（２）檢查中：先檢查健側，抗阻方向與肌肉牽伸方向相反，抗阻點(diǎn)設在被測肢體的遠端。如有疼痛、腫脹或痙攣情況，應在結果記錄中注明。

（３）測試儀器在檢查前需要先行校正，以保證檢查結果的可靠；檢查中應給予適當鼓勵性指令，以便提高受檢者主觀(guān)能動(dòng)性，獲得最大肌力。

（４）避免在運動(dòng)后、疲勞時(shí)及飽餐后進(jìn)行肌力測試。

二、肌肉耐力評定

１．定義

肌肉耐力是骨骼肌重復或持續收縮的能力。臨床常用肌力所能維持的時(shí)間來(lái)評定肌肉耐力。

２．適應證與禁忌證

（１）適應證：健康人群及各種原因引起的肌肉耐力減弱。

（２）禁忌證：測定部位骨折未愈合、關(guān)節脫位、關(guān)節不穩、嚴重疼痛、急性扭傷及各種原因引起的骨關(guān)節破壞等。

３．設備與用具

等速肌力測定儀或徒手檢查

４．操作方法與步驟

（１）等長(cháng)肌肉耐力：在等速測試儀上設定運動(dòng)速度為０°／ｓ，測定肌群以最大等長(cháng)收縮起始至收縮力衰減５０％的維持時(shí)間。

（２）等速肌肉耐力：在等速測試儀上以１８０°／ｓ　的運動(dòng)速度連續做最大收縮２０～２５　次，計末５　次（或１０　次）與首５　次（或１０　次）的做功量之比，即可測定肌肉耐力比，作為判斷肌肉耐力的指標。

（３）背肌耐力：俯臥位，兩手抱頭，臍部以上的軀干部分懸于床外，固定雙下肢，伸展腰背部，使上部軀干凌空超過(guò)水平位，直至背肌無(wú)力致上部軀干低于水平位時(shí)終止。記錄受檢者維持此姿勢的最長(cháng)時(shí)間，一般以１　分鐘為正常。

（４）腹肌耐力：仰臥位，兩下肢伸直并攏，抬高４５°，記錄其能維持的最長(cháng)時(shí)間，也以１　分鐘為正常值。

５．注意事項

參考等速肌力評定。

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