大規模設備更新正在自上而下啟動(dòng),期待已久的醫療設備更新細則公布,萬(wàn)億市場(chǎng)爭奪戰打響。
01 廣東發(fā)文,3年更新2萬(wàn)臺醫療設備 4月21日,廣東衛健委印發(fā)《廣東省推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域設備設施迭代升級工作方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)(完整附文末),明確醫療設備更新升級的3大方面15項具體工作任務(wù)。 《方案》重點(diǎn)如下: 設備更新規模 到2024年底,更新醫療衛生機構醫療影像、放射治療、遠程診療以及手術(shù)機器人等設備0.6萬(wàn)臺;到2027年底,更新以上設備超過(guò)2萬(wàn)臺。 到2027年,1800間以上鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心達到國家基本標準、700間以上達到國家推薦標準。 到2024年底全省公共衛生機構更新?lián)Q代實(shí)驗室設備、執法應急設施1500臺以上,到2027年底共更新?lián)Q代3000臺以上。 到2025年底,全省救護車(chē)更新?lián)Q代超800輛,達到國家院前急救設備配置標準。 病房改造 增加二人間、三人間病房占比,推動(dòng)二級及以上醫療機構將部分四人及以上病房改造為二人間或三人間,婦產(chǎn)科、兒科、老年醫學(xué)科病房可適當增加單人間比例。 到2027年,全省新增二人、三人間病房6500間以上,二級及以上公立醫療機構(含綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫院等)實(shí)現二、三人間病房占比80%以上,新建醫院二、三人間病房占比90%以上。 信息化設施升級 建設完善衛生健康業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng),支撐遠程醫療、分級診療、檢查檢驗結果互認共享等業(yè)務(wù)開(kāi)展。優(yōu)化全民健康信息平臺功能,推進(jìn)健康醫療大數據中心建設,大力發(fā)展“人工智能+醫療健康”。升級醫院數據中心,提高信息處理、數據存儲和計算效能。推動(dòng)數字醫院信息系統按需上云,迭代升級醫院信息系統。開(kāi)展信息系統適老化改造。迭代升級數據中心和災備中心,集約建設醫共體統一信息系統。升級基層醫療衛生機構管理信息系統,延伸覆蓋村衛生站。在基層醫療機構推廣應用人工智能輔助診斷系統。升級網(wǎng)絡(luò )與數據安全防護設施設備。
除廣東以外,近期還有多地披露了本輪醫療設備更新的量級規模。
湖北:力爭到2027年,每年更新CT、核磁共振、DR、彩超、直線(xiàn)加速器等設備300臺套,改造病床10000個(gè)。
浙江紹興:到2027年,縣級以下醫療衛生機構裝備配置達標率達到100%。支持醫學(xué)影像、放射治療、遠程診療、手術(shù)機器人等醫學(xué)裝備更新改造,適度超前配置先進(jìn)醫療裝備,到2027年,醫療設備更新累計投資10億元以上。
各地設備更新實(shí)施方案中關(guān)于“醫療領(lǐng)域部分 ”的內容如下表:
賽柏藍器械制圖(不完全統計)
02 財政支持加大,激發(fā)設備更新動(dòng)力
圍繞設備更新,財政支持始終是重點(diǎn)關(guān)注對象。
4月7日,人民銀行宣布設立科技創(chuàng )新和技術(shù)改造再貸款,額度5000億元,利率1.75%,旨在激勵引導金融機構加大對科技型中小企業(yè)、重點(diǎn)領(lǐng)域技術(shù)改造和設備更新項目的支持力度。
在國新辦舉行的國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會(huì )上,國家發(fā)展改革委副主任趙辰昕在會(huì )上提到:“中央投資、中央財政資金等對大規模設備更新和消費品以舊換新肯定是有資金支持的,而且支持會(huì )是有力度的。同時(shí),我們也了解到,當前各地政府也都在認真研究,會(huì )結合各自財力的實(shí)際情況,拿出一定的資金給予支持?!?/p>
截止目前,已有多地公布了有關(guān)設備更新的資金投入情況。
北京發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強重點(diǎn)領(lǐng)域設備購置與更新改造貸款貼息的實(shí)施方案》,其中提到:2024年度政策支持期為自2023年12月1日至2024年12月31日。項目可為單獨設備購置,也可為固定資產(chǎn)投資項目中設備購置的部分,政策期內實(shí)際設備采購金額應達到500萬(wàn)元及以上。醫療具體投向領(lǐng)域:
包括社會(huì )資本舉辦的綜合醫院、專(zhuān)科醫院、中醫醫院、基層醫療衛生機構開(kāi)展診療、臨床檢驗、重癥、康復、科研轉化等涉及的設備購置與更新改造;
醫藥制造、醫療儀器設備及儀器儀表制造、CRO與CMO/CDMO等平臺服務(wù)體系涉及的設備購置與更新改造;
細胞治療與再生醫學(xué)領(lǐng)域涉及的設備購置與更新改造;
“智能+”模式拓展遠程健康管理、遠程門(mén)診、移動(dòng)醫療、運動(dòng)向導、精準照護 等服務(wù)業(yè)態(tài)涉及的設備購置與更新改造等。
浙江省財政廳印發(fā)的《支持推動(dòng)大規模設備更新和消費品以舊換新省級財政政策總體方案》中提到:2024—2025年,每年新增支持試點(diǎn)縣(市、區)20個(gè),重點(diǎn)聚焦數字化改造設備更新項目;支持一批省級行業(yè)級、區域級重點(diǎn)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺建設,每家補助500萬(wàn)元。
根據德州日報,目前山東德州市已完成首輪大規模設備更新項目摸排工作,經(jīng)初步核查,共儲備項目205個(gè),總投資688.84億元。其中105個(gè)項目擬于今年年底前開(kāi)工,81個(gè)項目擬于7月底前開(kāi)工。
根據昆明日報,云南省積極發(fā)揮財政金融協(xié)同效應,支持10個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域設備更新改造。今年以來(lái),累計為市場(chǎng)主體節約貸款利息成本1.23億元。省級財政對129個(gè)衛生健康領(lǐng)域貸款項目貼息7366.26萬(wàn)元,占貼息總額的60.03%。
基于從中央到地方的財政支持,醫療機構更新設備的動(dòng)力將得到充分釋放。
根據?。牛螅瑁幔颍濉∏罢爱a(chǎn)業(yè)研究院,我國醫療設備2022年整體市場(chǎng)規模近4000億元(占醫療器械整體規模39%),醫療設備總體空間大。選擇代表性的CT、MR、XR、超聲、內鏡、血液透析機等醫療設備,以8年的平均更新?lián)Q代周期為假設,測算得主流設備的更換需求對應2023年的整體市場(chǎng)空間彈性超50%水平。
伴隨各地逐步明確更新規模,相關(guān)醫療設備廠(chǎng)商的布局變得更為明確。
從國家以及各地方案可見(jiàn),本輪醫療設備更新覆蓋范圍極廣,橫跨行業(yè)高精尖落地與基層診療升級。在萬(wàn)億市場(chǎng)的驅動(dòng)下,新一輪市場(chǎng)爭奪戰即將正式打響。
附全文:
廣東省推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域設備設施迭代升級工作方案 為深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于健康中國建設的系列重要論述精神,認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推動(dòng)大規模設備更新和消費品以舊換新的工作部署,加強優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設,推動(dòng)全省衛生健康高質(zhì)量發(fā)展,結合工作實(shí)際,制定本方案。 一、工作目標 貫徹落實(shí)中央和省有關(guān)部署要求,結合落實(shí)省委“1310”具體部署和省“百縣千鎮萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”,實(shí)施醫療衛生機構裝備更新行動(dòng)、醫療機構病房改造提升行動(dòng)、醫療衛生機構信息化設施升級行動(dòng),全面提升各級各類(lèi)醫療衛生機構服務(wù)水平,顯著(zhù)改善人民群眾看病就醫體驗。 到2027年,全省衛生健康領(lǐng)域設備投資規模較2023年增長(cháng)25%以上。調整優(yōu)化全省醫療機構病房床位結構配置,并配備較高舒適度和適老化的設施設備。各類(lèi)醫療衛生機構結合信息技術(shù)應用創(chuàng )新等改造要求,基本完成老舊信息化設施迭代升級。 二、工作任務(wù) (一)實(shí)施醫療衛生機構裝備更新行動(dòng)。 1.推進(jìn)醫療衛生機構設施設備迭代升級。推進(jìn)醫療衛生機構裝備供給側改革,拓寬設備設施的來(lái)源渠道和投入方式,激發(fā)更新迭代升級動(dòng)力。研究制訂醫療衛生機構裝備更新目錄和指南,探索發(fā)展醫療裝備產(chǎn)品“購買(mǎi)技術(shù)服務(wù)”、共建共享共用等新模式。支持和鼓勵地市發(fā)展醫療裝備集中采購。到2024年底,更新醫療衛生機構醫療影像、放射治療、遠程診療以及手術(shù)機器人等設備0.6萬(wàn)臺;到2027年底,更新以上設備超過(guò)2萬(wàn)臺。 2.推動(dòng)院前急救設施設備更新?lián)Q代。以地級以上市為單位,按照每3萬(wàn)人口1輛救護車(chē)的配置標準補齊急救車(chē)輛;以縣域為單位,按照至少每1萬(wàn)人口1輛救護車(chē)的配置標準補齊急救車(chē)輛。更新?lián)Q代超過(guò)或接近使用年限的急救車(chē)輛,更新升級省級院前急救信息化平臺系統,建立全省一體化急診急救平臺,對接各地市120急救指揮中心和120急救車(chē)輛信息系統,實(shí)現全省互聯(lián)。到2025年底,全省救護車(chē)更新?lián)Q代超800輛,達到國家院前急救設備配置標準。 3.提升基層醫療衛生服務(wù)水平。對照國家衛生健康委《鄉鎮衛生院服務(wù)能力評價(jià)指南》和《社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力評價(jià)指南》要求,推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域“百千萬(wàn)工程”,全面提高基層公共衛生、全科、中醫等能力。到2027年,1800間以上鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心達到國家基本標準、700間以上達到國家推薦標準。 4.加強公共衛生機構核心能力建設。全面強化各級各類(lèi)公共衛生機構能力建設,迭代更新超過(guò)使用年限的執法、應急和檢查檢驗車(chē)輛,按規定配置足量移動(dòng)執法、實(shí)時(shí)監測、檢查檢驗等設備,完成實(shí)驗室設備更新和配套軟件升級。到2024年底全省公共衛生機構更新?lián)Q代實(shí)驗室設備、執法應急設施1500臺以上,到2027年底共更新?lián)Q代3000臺以上。 5.推進(jìn)設備租賃試點(diǎn)擴面提質(zhì)。定期梳理醫療機構設備租賃供給和需求清單,推動(dòng)省屬公立醫院醫療設備租賃改革試點(diǎn)增點(diǎn)擴面。鼓勵供方市場(chǎng)主體發(fā)展,引導形成多種市場(chǎng)主體參與的醫療設備租賃服務(wù)供應商群。2024年底前,在全?。玻眰€(gè)地市推廣實(shí)施醫療設備租賃改革,探索設備租賃新模式。 6.鼓勵醫療設施設備高水平再生利用。建立省管公立醫療機構閑置、超使用年限可再生利用醫療設備清單,以及基層醫療機構醫療設備配置需求清單,定期發(fā)布余缺醫療設備品目,匹配余缺醫療設備。建立先進(jìn)適用型醫療裝備在不同層級醫療衛生機構間調劑和劃撥機制,推動(dòng)醫療設施設備再生利用,形成科學(xué)合理的醫療裝備階梯配置格局。 (二)實(shí)施醫療機構病房改造提升行動(dòng)。 7.改造醫療機構病房空間。增加二人間、三人間病房占比,推動(dòng)二級及以上醫療機構將部分四人及以上病房改造為二人間或三人間,婦產(chǎn)科、兒科、老年醫學(xué)科病房可適當增加單人間比例。到2027年,全省新增二人、三人間病房6500間以上,二級及以上公立醫療機構(含綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院、專(zhuān)科醫院等)實(shí)現二、三人間病房占比80%以上,新建醫院二、三人間病房占比90%以上。 8.優(yōu)化醫療機構病房環(huán)境。更新升級病房空氣凈化、照明、防噪、家居等設施,保護病人隱私,為病人治療康復營(yíng)造舒適環(huán)境。推進(jìn)醫院公共空間和病房的無(wú)障礙、適老化改造,配置必要助殘助老設備,方便孕婦、殘疾人、老年人等特殊人群看病就醫。加強兒童友好設施建設,為兒童就醫、家屬陪護創(chuàng )造良好環(huán)境。改善病房醫務(wù)人員值班室、護士站等工作條件,優(yōu)化醫務(wù)人員工作環(huán)境。 9.推進(jìn)醫療機構“廁所革命”。為具備改造條件的無(wú)獨立衛生間病房增設獨立衛生間,合理增設公共衛生間。升級改造現有病房衛生間,配置衛生潔具、消毒設施、改善通風(fēng)設施,配備更新語(yǔ)音求助設備或緊急呼叫器,配套建設無(wú)障礙、適老化設施,增設排水排氣管路阻斷氣溶膠傳播設施。 10.提升醫療衛生機構安全保障能力。落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任,加強醫療機構建筑改造規范化管理。全面檢修、改造升級院內供水、供電、消防、老舊污水管網(wǎng)等基礎設施系統,提升水、電、氣、污水、污物處理設施處理能力。加強病房配套設施管護,確保設施設備正常運行。 (三)實(shí)施醫療衛生機構信息化設施升級行動(dòng)。 11.升級衛生健康業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)。以電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干,整合多類(lèi)網(wǎng)絡(luò )資源,建設完善衛生健康業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng),聯(lián)通全省醫療衛生機構,形成全省健康醫療數據交互、業(yè)務(wù)協(xié)同“一張網(wǎng)”,支撐遠程醫療、分級診療、檢查檢驗結果互認共享等業(yè)務(wù)開(kāi)展。加強網(wǎng)絡(luò )冗余建設,提高網(wǎng)絡(luò )承載和容災能力。 12.建強“健康大腦”。加強基礎設施、數據資源、應用支撐等平臺基礎建設,優(yōu)化完善全民健康信息平臺功能,提高全域便民惠民、業(yè)務(wù)協(xié)同、行業(yè)治理、政務(wù)服務(wù)等能力。推進(jìn)健康醫療大數據中心建設,深化健康醫療數據資源應用,大力發(fā)展“人工智能+醫療健康”,提升醫療服務(wù)智能化水平。 13.推進(jìn)數字醫院建設。升級醫院數據中心,提高信息處理、數據存儲和計算效能。逐步推動(dòng)數字醫院信息系統按需上云。深化新興信息技術(shù)應用,迭代升級醫院信息系統,強化數字化醫療、服務(wù)、管理、安全能力。升級預約、繳費、查詢(xún)、取藥、醫院管理等信息化設備設施,開(kāi)展信息系統適老化改造,提高便利化、智能化水平。 14.推動(dòng)數字醫共體建設。整合縣域醫共體內信息化設施資源,迭代升級數據中心和災備中心,集約建設醫共體統一信息系統,實(shí)現醫共體內信息互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。升級基層醫療衛生機構管理信息系統,延伸覆蓋村衛生站。在基層醫療機構推廣應用人工智能輔助診斷系統。 15.提升網(wǎng)絡(luò )與數據安全防護能力。落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護、商用密碼應用、信息技術(shù)應用創(chuàng )新要求,升級網(wǎng)絡(luò )與數據安全防護設施設備。推進(jìn)計算機、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò )、安全等設備和信息系統、操作系統及數據庫等軟件的信息技術(shù)應用創(chuàng )新,確保信息系統和基礎設施安全可靠運行。 三、保障措施 (一)加強組織領(lǐng)導。各級人民政府要加強統籌領(lǐng)導,健全部門(mén)協(xié)同機制,形成工作合力,深入推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域設備設施迭代升級工作。各級衛生健康行政部門(mén)要組建工作專(zhuān)班、制訂工作方案、明確工作職責,加強摸底規劃,統籌盤(pán)活資源,確保工作扎實(shí)有效。各級醫療衛生機構要積極落實(shí)主體責任,推進(jìn)裝備和信息化設施更新迭代升級,推動(dòng)病房改造提升,更好地滿(mǎn)足群眾醫療服務(wù)需求。 (二)加強政策支持。謀劃儲備一批醫療裝備更新、病房改造、信息化設施升級等重大項目,提升項目成熟度,積極爭取中央預算內投資、政府專(zhuān)項債券、超長(cháng)期特別國債等資金支持。引導金融機構加強對衛生健康領(lǐng)域設備更新的支持。落實(shí)國家對醫療裝備設備稅收優(yōu)惠支持政策。 (三)加強督導評價(jià)。各地各單位要聚焦群眾反映強烈的關(guān)鍵環(huán)節實(shí)行集中攻堅,緊盯任務(wù)計劃加大工作力度,推進(jìn)各項更新和改造任務(wù)扎實(shí)落地。強化資金全過(guò)程、全鏈條、全方位監管,提高資金使用的有效性和精準性。省衛生健康委將定期組織督導和評價(jià)。
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