北京市衛生健康委、市醫保局等四部門(mén)日前聯(lián)合發(fā)布《北京市醫療機構檢查檢驗結果互認工作實(shí)施方案》。本市對１８１項醫學(xué)檢驗結果、３００項醫學(xué)影像檢查結果實(shí)行互認。醫療機構應當在不影響疾病診療的前提下，對標有含本市在內的地區互認標識的檢查檢驗結果能認盡認。

為進(jìn)一步提高醫療資源利用率，減輕人民群眾就醫負擔，保障醫療質(zhì)量和安全，根據《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》，結合本市工作實(shí)際，制定本方案。

本辦法所稱(chēng)檢查結果，是指通過(guò)超聲、Ｘ線(xiàn)、核磁共振成像、電生理、核醫學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數據信息；所稱(chēng)檢驗結果，是指對來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗，所得到的數據信息。檢查檢驗結果不包括醫師出具的診斷結論。

互認規則

互認區域

滿(mǎn)足北京市質(zhì)量評價(jià)指標，并參加北京市醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市臨床檢驗中心、北京市醫學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心質(zhì)量評價(jià)合格的檢查檢驗項目，互認范圍為全市。

本市二級及以下醫療機構由區級質(zhì)控中心按照市級質(zhì)量評價(jià)標準完成質(zhì)量評價(jià)工作的，可列入全市互認范圍。

中醫機構由北京市中醫藥管理局相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評價(jià)工作（二級及以下中醫機構由區級質(zhì)控中心負責完成質(zhì)量評價(jià)工作）。

滿(mǎn)足區域（如：京津冀）質(zhì)量評價(jià)指標，并參加相關(guān)區域對應專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評價(jià)合格的檢查檢驗項目，互認范圍為相關(guān)區域。

互認項目

（一）醫學(xué)檢驗結果互認項目共１８１項（見(jiàn)文末附件１）。參與互認的檢查檢驗項目應當具備較好的穩定性，具有統一的技術(shù)標準，便于開(kāi)展質(zhì)量評價(jià)。

（二）醫學(xué)影像檢查互認項目共３００項（見(jiàn)文末附件２）。參與互認的醫學(xué)影像檢查資料應做到檢查規范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求（具有時(shí)效性），患者基本信息和檢查日期準確。應包括醫療機構影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無(wú)損ＤＩＣＯＭ格式影像和后處理影像以及影像科醫生簽發(fā)的報告。Ｘ線(xiàn)平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳；ＣＴ產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳厚層及薄層圖像，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像；ＭＲ產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳檢查時(shí)生成的各序列影像，對于血管成像、功能性成像等序列，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像。醫療機構應保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量，對臨床醫療無(wú)利用價(jià)值的數據，應避免上傳，以減少冗余無(wú)效數據，節省存儲空間。

互認項目隨著(zhù)醫療和信息化發(fā)展，適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。

互認機構

（一）醫學(xué)檢驗項目被互認的醫療機構需通過(guò)國家、省級室間質(zhì)評。

（二）二級乙等及以下醫療機構間、二級甲等及以上醫療機構間醫學(xué)影像檢查結果予以互認。二級乙等及以下醫療機構對二級甲等及以上醫療機構醫學(xué)影像檢查結果予以認可。醫聯(lián)體內各醫療機構醫學(xué)影像檢查結果予以互認。如二級及以下醫療機構的醫學(xué)影像檢查結果符合診斷結果的質(zhì)量要求，三級醫院也可予以認可。

互認標識

醫療機構檢查檢驗結果互認標志統一為ＨＲ。檢查檢驗項目參加相應專(zhuān)業(yè)市級質(zhì)控組織開(kāi)展的質(zhì)量評價(jià)并合格的，醫療機構應當標注其相應的互認范圍＋互認標識，如：“北京ＨＲ”“京津冀ＨＲ”等。需要采用英文標識的，采用互認范圍英文首字母＋互認標識，如：北京市互認為“ＢＪＨＲ”，京津冀區域互認為“ＪＪＪＨＲ”。如同一項目滿(mǎn)足多個(gè)互認范圍，則以最大范圍的名稱(chēng)標注。未按要求參加質(zhì)量評價(jià)或質(zhì)量評價(jià)不合格的檢查檢驗項目，不得標注。

對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿(mǎn)足診療需要的，醫療機構及其醫務(wù)人員不得重復進(jìn)行檢查檢驗。

出現以下情況，醫療機構及其醫務(wù)人員可以對相關(guān)項目進(jìn)行重新檢查：

（一）因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映患者當前實(shí)際病情的；

（二）檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化較大或較快的；

（三）檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫療措施前）；

（四）已有的檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符，難以滿(mǎn)足臨床診療需求的；

（五）對已有檢查檢驗結果存疑的；

（六）圖像質(zhì)量和方法不能滿(mǎn)足診斷要求的醫學(xué)影像學(xué)檢查；

（七）患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

（八）患者或其家屬要求進(jìn)一步復查的；

（九）涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

（十）其他符合診療需要，確需復查的情形；

（十一）系統數據異?；蝈e誤。

互認項目清單

附件：１．北京市臨床檢驗結果互認項目清單

附件：２．北京市醫學(xué)影像檢查資料互認項目清單

(文章來(lái)源于ＨＣ３ｉ數字醫療網(wǎng))