２０２４年６月１８日，國際頂尖期刊《自然》雜志網(wǎng)站發(fā)布「２０２４自然指數研究領(lǐng)導者」（此前稱(chēng)自然指數年度榜單），此次公布的排名是基于２０２３年３月１日至２０２４年２月２９日的統計數據。

健康界查閱榜單發(fā)現，全球醫療機構自然指數排名百強中共有４２家來(lái)自美國，２７家來(lái)自中國。其中排名最為靠前的五家中國醫院分別是：

四川大學(xué)華西醫院（世界第１４位）

上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院（世界第１６位）

中山大學(xué)腫瘤防治中心（世界第３３位）

復旦大學(xué)附屬中山醫院（世界第３５位）

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院（世界第３９位）。

目前，自然指數（Ｎａｔｕｒｅ?。桑睿洌澹┮寻l(fā)展成為國際公認的能夠衡量機構、國家和地區在自然科學(xué)領(lǐng)域的高質(zhì)量研究產(chǎn)出與合作情況的重要指標。運用這個(gè)數據庫，可以根據各機構的論文發(fā)表數量及類(lèi)別來(lái)進(jìn)行排名和期刊索引。

官網(wǎng)顯示，Ｎａｔｕｒｅ?。桑睿洌澹哪康氖牵裕颍幔悖搿。簦铮稹。穑幔穑澹颍螅ǜ欗敿馕墨I）、Ｅｘｐｌｏｒｅ?。悖铮欤欤幔猓铮颍幔簦椋铮睿螅ㄌ剿骱献鳎?、Ｃｏｍｐａｒｅ?。颍澹螅澹幔颍悖琛。穑澹颍妫铮颍恚幔睿悖澹ㄔu估研究成果）。

對比可知，自然指數排名與中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所發(fā)布的「中國醫院科技量值（ＳＴＥＭ）評價(jià)」排名有不小的差距。排名的變化，與評價(jià)體系的不同有關(guān)。

科技量值（ＳＴＥＭ）從科技產(chǎn)出、學(xué)術(shù)影響和科技條件三個(gè)維度構建評價(jià)體系。其中，科技產(chǎn)出維度包括期刊論文及引用，專(zhuān)li、國家及行業(yè)標準和指南等；學(xué)術(shù)影響維度包括科技獎勵以及學(xué)術(shù)任職等；科技條件維度包括科研項目和科研平臺等。

而自然指數采用論文數（Ｃｏｕｎｔ）和貢獻份額（Ｓｈａｒｅ）這兩個(gè)衡量標準。其中，貢獻份額是自然指數考慮的關(guān)鍵指標之一，通過(guò)計算每篇論文作者的貢獻比例，來(lái)展示了不同國家、地區和科研機構在自然科學(xué)領(lǐng)域高水平科研產(chǎn)出的情況。

就醫療機構而言，自然指數的排名可以在一定程度上反應其在某一特定時(shí)間內在基礎領(lǐng)域科研水平的高低?！笍哪撤N意義上說(shuō)，自然指數也是一種更小范圍的ＳＣＩ指數和排名?！怪袊咝？萍计诳芯繒?huì )常務(wù)理事劉天星曾發(fā)文指出。

華西穩居第一

武漢異軍突起

據健康界梳理，全球醫療機構自然指數排名百強中的２７家國內醫療機構（統計時(shí)段為２０２３年３月１日至２０２４年２月２９日），按地區分布排名依次為上海（８家）、廣州（４家）、武漢（４家）、杭州（３家），南方城市的表現力壓北方。

其中，上海、廣州、杭州歷來(lái)在醫學(xué)創(chuàng )新方面彰顯優(yōu)勢，武漢則是近些年異軍突起，尤其是位居地區第一的武漢大學(xué)中南醫院，其快速進(jìn)步現象值得研究。

武漢大學(xué)中南醫院總體排名位列中國醫療機構第１３位，創(chuàng )歷史新高。據了解，在中國醫學(xué)科學(xué)院最新發(fā)布的五年總科技量值（ＡＳＴＥＭ）榜單中，武漢大學(xué)中南醫院位列全國醫院第３０名，２０２３年度獲批國家自然科學(xué)基金項目數位居全國醫院第２３位，２０２３年１２月該院在《自然》雜志發(fā)表湖北省醫療機構首篇本土《自然》正刊文章，取得歷史性突破。

近年來(lái)，任何和醫學(xué)科研創(chuàng )新相關(guān)的評價(jià)，華西醫院總能在國內醫院中獨占鰲頭，成為當之無(wú)愧的創(chuàng )新標桿。

究其原因，是華西醫院構建了涵蓋基礎研究、轉化研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化研究、上市后研究的創(chuàng )新平臺，形成了完整的醫學(xué)創(chuàng )新與成果轉化的服務(wù)鏈，設立了轉化創(chuàng )新方面的基金，并推出了有足夠力度的激勵政策——科研成果轉化所得的８０％－９０％將獎勵給科研團隊。有平臺、有資金、有政策，華西已經(jīng)形成了較為領(lǐng)先的創(chuàng )新土壤和文化。

健康界對比２０２３年自然指數榜單（基于２０２２年１月１日到２０２２年１２月３１日數據統計）發(fā)現，中國醫療機構整體表現有所上升，進(jìn)入ＴＯＰ１００的醫療機構數量比起上一年度的１９家多了８家，排名靠前的醫療機構名次也穩中有升。

去年排名前五的醫療機構分別是四川大學(xué)華西醫院（世界第１９位）、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院（世界第２７位）、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院（世界第４３位）、復旦大學(xué)附屬中山醫院（世界第４５位）、南京鼓樓醫院（世界第４７位）。

我國在生命科學(xué)和醫學(xué)領(lǐng)域

基礎研究仍待提升

在２０２３年自然指數排名中，中國首次在自然科學(xué)領(lǐng)域（物理、化學(xué)、地球和環(huán)境科學(xué)的總體研究貢獻）超過(guò)美國拔得頭籌，一時(shí)成為熱門(mén)話(huà)題，在２０２４年版的綜合排名中，中國更是全面超過(guò)美國，占據首位。但在健康科學(xué)領(lǐng)域綜合排名中，中國依舊排在第２位，并和榜首美國保持著(zhù)巨大的差距。

值得一提的是，在健康科學(xué)領(lǐng)域全球前五名國家中，中國是唯一保持正增長(cháng)的，與２０２２年相比，中國的調整后份額增長(cháng)了１４．６％，遙遙領(lǐng)先于其他四國。

２０２４年全球共有５２９３所醫療機構上榜，主要來(lái)自中國（９８６所）、美國（８７５所）、日本（３７８所）、德國（２９２所）、意大利（２１９所）、法國（１９５所）、英國（１９３所）、西班牙（１７０所）以及印度（１２７所）等。

美國的醫療機構實(shí)力占據絕對優(yōu)勢。全球ＴＯＰ１００中有４２家醫療機構來(lái)自美國，ＴＯＰ１０中有９家美國醫療機構，其中ＴＯＰ３分別是：布萊根婦女醫院、美國麻省總醫院、德克薩斯大學(xué)西南醫學(xué)中心。

近年來(lái)，中國科研論文的產(chǎn)出一直保持著(zhù)１０％以上的增長(cháng)速度。早在２０１８年，美國國家科學(xué)基金會(huì )的數據就顯示，中國發(fā)表的論文數量最多。從２０１５年至２０２３年的「自然指數」來(lái)看，中國在高質(zhì)量研究成果方面一直在迅速縮小與美國的差距。

２０１５年中國發(fā)表高質(zhì)量科研成果的貢獻份額（Ｓｈａｒｅ）相當于美國產(chǎn)出的３７％。到２０２０年，這一比例已升至６９％。在２０２３年的榜單上，中國的「貢獻份額」已經(jīng)超過(guò)美國。自然指數貢獻份額躍居世界第一，說(shuō)明我國科研論文在保持量的高速增長(cháng)的同時(shí)，質(zhì)也在穩步提高。

任何指數與排名，都涉及人的主觀(guān)選擇與評價(jià)，類(lèi)似數學(xué)建模，為解決實(shí)際問(wèn)題，首先確定問(wèn)題的范圍和邊界，再作出簡(jiǎn)化假設，遴選最優(yōu)參數，忽略一些可能不太重要的變量。因此，在指數排名結果的解釋上必須明確其邊界和適用范圍。

據報道，自然指數所遴選的自然科學(xué)期刊由科學(xué)家所組成的獨立小組選出，從結果上看，自然指數期刊數量?jì)H占Ｗｅｂ?。铮妗。樱悖椋澹睿悖遄匀豢茖W(xué)期刊的４％至５％，但在總引用量中占近３０％。這種方法仍符合文獻分布規律「布拉德福定律」，本質(zhì)上仍屬于「以刊評文」的范疇。

從學(xué)科結構來(lái)看，自然指數期刊包括綜合性期刊５本、生命科學(xué)３８本、地球與環(huán)境科學(xué)１１本、物理學(xué)和化學(xué)３０本。自２０１４年首次引入自然指數以來(lái)，中國「份額」迅速增加，中國在２０２１年成為物理學(xué)和化學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)先國家，２０２３年在地球和環(huán)境科學(xué)領(lǐng)域也首次超過(guò)美國，這些學(xué)科都是我國傳統的優(yōu)勢學(xué)科。

但在基礎研究投入產(chǎn)出最大的生命科學(xué)和醫學(xué)領(lǐng)域，我們仍有一定差距。值得注意的是，從２０２３年開(kāi)始，自然指數數據庫首次收錄來(lái)自６４種醫學(xué)期刊的文章，讓用戶(hù)可以追蹤衛生科學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)趨勢。在這一領(lǐng)域，美國遙遙領(lǐng)先，其份額達５０１９，是位居第二的中國份額的３倍多。

基礎研究是整個(gè)科學(xué)體系的源頭，是所有技術(shù)問(wèn)題的總機關(guān)。劉天星表示，當前我國仍有不少關(guān)鍵核心技術(shù)受制于人，面臨「卡脖子」等問(wèn)題，究其根本還是由于基礎研究比較薄弱，原始創(chuàng )新能力有待提高。提升原始創(chuàng )新能力、搶占科技制高點(diǎn)，不僅需要以科研論文為表征的研究「高原」，更需要代表性、引領(lǐng)性的研究「高峰」。

審視各類(lèi)指數和排名，要讀出肯定，也要讀出鞭策，以科技自立自強為目標，以問(wèn)題和需求為導向。

(文章來(lái)源于ＨＣ３ｉ數字醫療網(wǎng))