近日，國．家衛健委公布了對人大三次會(huì )議提出的《關(guān)于加大對醫療機構院感防控部門(mén)建設支持的建議》回復。

回復指出，感控專(zhuān)業(yè)將成為醫學(xué)生本科教育必修課，按接受教育對象的不同，將相關(guān)感控知識納入醫學(xué)生臨床實(shí)習、規范化培訓與繼續醫學(xué)教育必修內容進(jìn)行教育、培訓與考核。

同時(shí)，借鑒急診、重癥醫學(xué)等性質(zhì)相近專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升政策制定與實(shí)施經(jīng)驗，研究制定感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升考試與職稱(chēng)評定政策，設立感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專(zhuān)業(yè)人員“晉升無(wú)門(mén)”或“所晉非所干”的問(wèn)題。

回復全文如下：

經(jīng)商人力資源社會(huì )保障部、教育部、工業(yè)和信息化部，國衛健現答復如下：

一、工作現狀和進(jìn)展

國．家衛健委高度重視醫療機構感染防控部門(mén)建設，印發(fā)《醫院感染管理辦法》《醫院感染管理規范（試行）》，就醫療機構感染管理部門(mén)的科室設置、人員配置、組織管理、工作職責、人員培訓、監督管理、罰則等基本要素作出明確規定，對機構管理、質(zhì)量管理、＊＊管理、監督管理等提出具體要求。并配套頒布《醫院感染暴發(fā)控制指南》、《醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員培訓指南》、《醫院感染監測規范》等２０余項標準規范，基本建立醫療廢物管理法規標準體系。２０１２—２０１５年，在全國范圍開(kāi)展預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃，建立問(wèn)題臺賬，逐一制定整改清單和解決方案，開(kāi)展一系列措施，促進(jìn)不斷提高醫院感染管理水平，構成長(cháng)效工作機制，保障醫療＊＊。

二、關(guān)于所提建議的答復

（一）關(guān)于進(jìn)一步夯實(shí)醫院感染防控管理架構?！夺t院感染管理辦法》要求：住院床位總數在１００張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會(huì )和獨立的醫院感染管理部門(mén)；住院床位總數在１００張以下的醫院應當＊＊分管醫院感染管理工作的部門(mén)；其他醫療機構應當有醫院感染管理專(zhuān)（兼）職人員；醫院感染管理委員會(huì )由醫院感染管理部門(mén)、醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、臨床科室及其他有關(guān)部門(mén)的主要負責人組成，主任委員由醫院院長(cháng)或者主管醫療工作的副院長(cháng)擔任。我國有組織的開(kāi)展感控管理始于１９８６年，經(jīng)過(guò)３０多年發(fā)展，目前全國二級及以上醫療機構基本都設置有相對獨立感控部門(mén)并配備有專(zhuān)職人員，基層醫療機構也均＊＊專(zhuān)兼職人員承擔此項工作，各級醫療機構臨床科室基本都設有感控管理小組。在醫療機構外部，以國．家、地方各級專(zhuān)業(yè)質(zhì)控機構和學(xué)、協(xié)會(huì )等社團組織為主的專(zhuān)業(yè)管理、學(xué)術(shù)體系日趨完善。

（二）關(guān)于加強院感管理的信息化建設。我委高度重視醫療機構感染防控技術(shù)保障能力的提升，正著(zhù)手編制醫療機構感染監測基本數據集，以促進(jìn)感染防控信息化建設，建立大數據平臺，提高院內感染事件的監測、發(fā)現、溯源和追蹤能力。感謝您對感染防控工作的關(guān)心和支持，為我們提供了新思路，通過(guò)引入新型科技手段以及從評審標準的角度增加相應技術(shù)保障能力考核，以提升院內感染事件風(fēng)險研判與應急處置技術(shù)創(chuàng )新，挖掘專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，提升醫療機構在公共衛生事件預防和應對中的處置能力。

（三）關(guān)于加大對醫療機構院感防控基本設施及耗材方面的財政投入。近年來(lái)，中央財政高度重視疾病預防控制工作，不斷加大公共衛生投入力度，支持疾控體系建設。２０２０年中央財政發(fā)行１萬(wàn)億元抗疫特別國債，支持地方基礎設施建設和抗疫相關(guān)支出，其中，將公共衛生體系建設作為重點(diǎn)支出方向予以支持，包括提升各地核酸檢測能力、發(fā)熱門(mén)診建設及應急防護物資保障等。各地可加大配套政策、資金支持力度，統籌使用相關(guān)經(jīng)費，以保障公共衛生體系以及醫療機構院感防控體系的正常運作。下一步，我委綜合各地衛生資源布局和地理交通等因素，擬通過(guò)中央財政在全國選?。保埃凹掖笮凸⑨t院、疾控中心建設公共檢測實(shí)驗室，作為戰略?xún)滟Y源，以承擔機動(dòng)檢測任務(wù)，以保障各地應急情況下的核酸檢測能力。

（四）關(guān)于建立健全應急物資儲備機制。為全面做好公共衛生補短板、強弱項、堵漏洞各項工作，國．家發(fā)展改革委會(huì )同我委及中醫藥局印發(fā)《公共衛生防控救治能力建設方案》，提出要依托綜合實(shí)力強的高水平醫院，升級改造重大＊＊救治基地，在重大＊＊發(fā)生時(shí)快速反應，有效提升危重癥患者＊＊、降低死亡率，同步儲備一定數量的救治、監護等應急物資設備，“平時(shí)”滿(mǎn)足醫院正常使用需求，“戰時(shí)”服從國．家統一調度。兩種狀態(tài)及需求需經(jīng)過(guò)系統論證、統一規劃，下一步我們將進(jìn)一步研究完善常態(tài)化溝通協(xié)調機制和應急反應機制，建立配套的預案、組織、評價(jià)體系，并研究制定＊＊防控常態(tài)化下重要醫療物資保供工作方案，依托企業(yè)實(shí)物和產(chǎn)能儲備，將醫用防護服、救治藥品、檢測試劑、醫療設備等各類(lèi)醫療物資納入保供范圍，做好＊＊防控常態(tài)化下醫療物資保障工作，及時(shí)有效應對＊＊變化帶來(lái)的風(fēng)險，避免因＊＊反彈對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展造成二次沖擊，為鞏固＊＊防控持續向好形勢提供支撐。

（五）關(guān)于將“感染預防和控制”設為醫學(xué)生本科教育必修課。北京大學(xué)、復旦大學(xué)、四川大學(xué)和中山大學(xué)等國內高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規開(kāi)設感控課程，山東大學(xué)在國內率先在網(wǎng)絡(luò )學(xué)院本科教育層次開(kāi)設醫院感染管理專(zhuān)業(yè)。開(kāi)設感控課程的高校在課程設置、教學(xué)安排、教材編寫(xiě)和考試考核等方面都積累一定經(jīng)驗。此外，“醫院獲得性感染”已經(jīng)納入國．家自然科學(xué)醫學(xué)科學(xué)部三級學(xué)科，學(xué)科代碼為Ｈ１９０９。您提出的將“感染預防和控制”設為醫學(xué)生本科教育必修課，我們將積極關(guān)注嘗試，總結教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗，加緊制訂高等醫學(xué)教育感控專(zhuān)業(yè)教材或將感控專(zhuān)業(yè)相關(guān)內容整合到現有教材中，探索課程設置與教學(xué)模式，加快師資培養與教學(xué)隊伍建設，逐步將感控專(zhuān)業(yè)基礎課程覆蓋范圍向在校醫學(xué)本科生教學(xué)擴展，＊＊終將感控專(zhuān)業(yè)基礎課程納入在校醫學(xué)本科生及研究生教學(xué)計劃，設置獨立課程并按必修課程安排教學(xué)和考核。同時(shí)，按接受教育對象的不同，將相關(guān)感控知識納入醫學(xué)生臨床實(shí)習、規范化培訓與繼續醫學(xué)教育必修內容進(jìn)行教育、培訓與考核。

（六）關(guān)于配備多學(xué)科人才，建立一支穩定的感控督導員隊伍。在＊＊防控期間，各地積極探索一些行之有效的好經(jīng)驗好做法，感控督導員便是其中一項。例如，廣東省二級以上醫院設立感控督導員，由有豐富經(jīng)驗的感控醫生、感控護士組成，工作職責為觀(guān)察指導隔離病區的工作人員正確穿戴和摘脫防護用品、診療操作，并對全院防控工作進(jìn)行巡查、督導和指導。湖南省要求醫療機構按床位數配備感控督導員，床位數與感控督導員比例大致為１００：２－３，感控督導員既參與新冠常態(tài)化監測評估，也參與常規醫院感染監測評估，例如醫院感染發(fā)病率、多重耐藥菌感染發(fā)現率、醫務(wù)人員手衛生依從率等指標評估。這些感控監督員誕生于抗疫實(shí)踐中，對抗疫成果的取得起到積極作用，值得推廣。

（七）關(guān)于增設職稱(chēng)上升渠道。目前感控專(zhuān)業(yè)尚未納入國．家衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試和專(zhuān)業(yè)晉升序列，感控專(zhuān)職人員根據自己原專(zhuān)業(yè)背景參加職稱(chēng)晉升，或選擇申請晉升管理序列職稱(chēng)。下一步，我們將在衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革過(guò)程中，遵循衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特點(diǎn)，合理設置評價(jià)標準，充分發(fā)揮職稱(chēng)評價(jià)“指揮棒”作用，加強衛生人才隊伍建設?？山梃b急診、重癥醫學(xué)等性質(zhì)相近專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升政策制定與實(shí)施經(jīng)驗，研究制定感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升考試與職稱(chēng)評定政策，設立感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專(zhuān)業(yè)人員“晉升無(wú)門(mén)”或“所晉非所干”的問(wèn)題。

三、下一步工作目標和規劃

一是積極爭取政府和社會(huì )對加強感控學(xué)科發(fā)展的重視、支持與資源投入。同時(shí)，引導社會(huì )力量參與感控學(xué)科建設發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研密切合作，創(chuàng )新感控業(yè)態(tài)。二是完善感控專(zhuān)業(yè)人力資源管理制度，推動(dòng)增設職稱(chēng)上升渠道，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)隊伍穩定和發(fā)展。三是推動(dòng)感控專(zhuān)業(yè)課程納入醫學(xué)生在校教育必修課程。通過(guò)試點(diǎn)先行，提高對學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展內涵的發(fā)掘與凝練能力，著(zhù)力搭建起相對完善的學(xué)科理論和知識體系，使其滿(mǎn)足臨床醫院感染防控需求。四是著(zhù)力增強醫療機構對感控工作重要性的認識，強化感控制度建設與感控措施落實(shí)，加大感控投入，優(yōu)化感控資源配置。

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